Modification de Discussion utilisateur:Grunberg

En ce qui concerne l'avis de l'AFSSAPS sur le baclofÃ¨ne voici un lien vers la rÃ©actualisation d'avril 2012 qui remplace le lien situÃ© dans la page ci dessous:http://ansm.sante.fr/content/download/41102/535121/version/5/file/pi-121115-Baclfofene-maj.pdf
de plus, 

J'ai des commentaires Ã  faire sur le chapitre sur ''les traitements d'appoint:''
1) Les carbamates ont Ã©tÃ© supprimÃ©s du fait de leur toxicitÃ© hÃ©patique et l'absence dâ€™effet anti-Ã©pileptique
2) Les barbituriques ne sont plus employÃ©s
3) L'utilisation des neuroleptiques relÃ¨ve des sevrages compliquÃ©s et de soins en milieu spÃ©cialisÃ© (ne concerne donc pas a priori les gÃ©nÃ©ralistes). s'ils doivent Ãªtre utilisÃ©s, l'haloperidol est le moins Ã©pileptogÃ¨ne.
4) MalgrÃ© mes recherches, je n'ai retrouvÃ© aucun avis scientifique conseillant les bÃ©ta-bloquants ou la clonidine.
http://www.medicalforum.ch/pdf/pdf_d/2005/2005-09/2005-09-368.PDF
Pour le magnÃ©sium, certains centre de cure (Ã©sothÃ©riques)l'ont utilisÃ© sous forme injectable (piqÃ»res appelÃ©es chauffantes)sans preuve d'efficacitÃ©. je ne pense plus que Ã§a existe et je ne crois pas que cela doivent figurer dans un document EBM. Le traitement de l'hypokaliÃ©mie n'est pas spÃ©cifique du DT:
http://www.nfkb0.com/2012/12/09/magnesium-et-hypokaliemie/
En ce qui concerne la supplÃ©mentation en vit B1, B6, B12, PP, Folates et antioxydants, Il est habituel de retrouver la vit B1B6 dans tous les protocoles de sevrage alcool sans aucune justification scientifique. La seule indication est l'association de la vit B1 Ã  une perfusion glucosÃ©e (qui n'est pas indiquÃ©e en cas de sevrage alcool, il vaut mieux utiliser du serum en cas de perfusion) car il y a un risque d'avitaminose B1. La prescription est possible en cas de dÃ©nutrition, ce qui arrive  chez les alcooliques mais ne doit pas Ãªtre systÃ©matique.
En l'absence de justification documentÃ©e de la nÃ©cessitÃ© d'un produit, il me parait plus justifiÃ© de ne pas en parler.
Au total, je pense que la prÃ©sence de tout ce chapitre mÃ©rite d'Ãªtre mis Ã  la discussion.
--[[Utilisateur:Grunberg|Ph Grunberg]] 15 dÃ©cembre 2012 Ã  20:14 (CET)
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 Au total, je pense que la prÃ©sence de tout ce chapitre mÃ©rite d'Ãªtre mis Ã  la discussion.
 --[[Utilisateur:Grunberg|Ph Grunberg]] 15 dÃ©cembre 2012 Ã  20:14 (CET)
-Concernant la 1Ã¨re question je propose que l'on change "comment Ã©valuer un mÃ©susage" par "comment dÃ©pister un mÃ©susage". Le questionnaire AUDIT a Ã©tÃ© validÃ© dans sa version FranÃ§aise en 2003 : http://doc.rero.ch/record/2835/files/AcciettoC-these.pdf
-On peut lui adjoindre les questionnaires rapides utilisables par le mÃ©decin en consultation que sont le FACE: https://www.sante-centre.fr/portail/gallery_files/site/133/996/2348/2360.pdf  ou le DETA :http://www.anpaa.asso.fr/images/stories/telechargement/testalcool.pdf
-(je n'arrive pas Ã  inclure des fichiers joints donc je donne les liens).
---[[Utilisateur:Grunberg|Ph Grunberg]] 16 dÃ©cembre 2012 Ã  16:00 (CET)
-Concernant la 2Ã¨ question, je propose que l'on remplace "stratifier" par "Ã©valuer". En fait il y a 2 niveaux dans la rÃ©ponse: d'abord l'apprÃ©ciation du niveau de risque (en prÃ©cisant que l'Ã©valuation de l'usage nocif 3 Millions d'usagers en France dÃ©passe la dÃ©pendance 2 Millions; http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/435.pdf) ,ensuite l'apprÃ©ciation des quantitÃ©s consommÃ©es et 2 documents Ã©ditÃ©s par le RAVMO nous aident:
-http://www.ravmo.org/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=10&tmpl=component&format=raw&Itemid=71
-http://www.ravmo.org/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=11&tmpl=component&format=raw&Itemid=71