Insuffisance rénale chronique

De Unaformec
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Faut-il dépister l’insuffisance rénale chronique ?

L’efficacité du dépistage en population générale n’est pas prouvée.

L’IRC est définie comme un taux de filtration glomérulaire (TFG) inférieur à 60 ml/ min/1,73 m2 pendant au moins trois mois [1,2] ou en cas de lésion structurelle révélée par imagerie ou biopsie, protéinurie, hématurie glomérulaire. Elle évolue en 5 stades de gravité :

5 stades IRC
- 1 : maladie rénale existante avec TFG normal ≥ 90 ml/ min/1,73 m2

- 2 : baisse faible du TFG entre 60 et 90

- 3 : baisse modérée du TFG entre 30 et 59

- 4 : baisse sévère du TFG entre 15 et 29

- 5 : insuffisance rénale terminale – TFG < 15.

C’est une pathologie fréquente dont l’histoire naturelle est mal connue, dominée par deux pathologies causales : le diabète et l’hypertension. Elle augmente le risque de mortalité cardiovasculaire. La majorité des patients décèderont de cause cardiovasculaire avant d’atteindre le stade terminal de l’insuffisance rénale.

Qualité de la preuve : niveau 4