Labège (31) Le 21 mars 2019 : Insuffisance rénale chronique. Quelle prise en charge ? - (5h) = Non présentiel 2h + soirée de 3h

Action ANDPC n° 10841900070

L’amélioration des conditions de vie et les progrès constants de la médecine conduisent à une augmentation de l’espérance de vie. Mais le vieillissement de la population s’accompagne d’une hausse des maladies cardiovasculaires, du diabète et de l’hypertension artérielle. Ces Deux pathologies – causales et/ou associées – sont responsables d’une épidémie : l’insuffisance rénale chronique. Un individu de 70 ans à 70 fois plus de risques d’avoir une IRC qu’un individu de 40 ans.
L’IRC avec un débit de filtration glomérulaire (DFG) de moins de 60ml/mn/1,73m2 est une pathologie fréquente qui touche près de 6% de la population générale et plus de 20% des gens de plus de 65 ans. Elle ne devient généralement symptomatique qu‘à un stade avancé. A peine 25% de ceux touchés par l’IRC en sont informés . La plupart des patients atteints d’IRC mourront de complications cardiovasculaires avant d’en arriver au stade d’insuffisance rénale terminale. Le dépistage est simple et peu onéreux. Sur la base des données actuelles, il n’est pas démontré qu’il ait de l’intérêt en population générale.
Un dépistage ciblé sur des groupes de patients à considérer a priori comme « à risques » devrait maintenant être systématique. Selon la plupart des auteurs, ce dépistage concerne les personnes âgées et celles atteintes de diabète, d'hypertension ou de maladies cardiovasculaires ou ayant des antécédents familiaux de maladie rénale chronique. Dans 50% des cas, les maladies rénales chroniques qui conduisent à l’insuffisance rénale sont la conséquence d’un diabète ou d’une hypertension artérielle .
Le MDRD est considéré aujourd'hui comme la formule de référence malgré quelques incertitudes concernant certaines populations (patients >75ans, patients dénutris ou ayant un régime pauvre en protéines animales, ethnies africaines) . L’efficacité des interventions précoces en cas d’IRC repose pour l’essentiel sur la prise en charge des risques et pathologies cardiovasculaires, sur lesquels diverses interventions pharmacologiques ou non ont montré leur efficacité , .

Objectifs :
L’objectif général de ce programme est de permettre aux participants d’optimiser leur prise en charge et la surveillance des patients atteints d’insuffisance rénale chronique.

Objectifs spécifiques
1. Identifier les facteurs de risque d’insuffisance rénale chronique.
2. Dépister l’insuffisance rénale chronique chez les patients ayant des facteurs de risque.
3. Surveiller les patients atteints d’insuffisance rénale en prenant en charge leurs pathologies cardio-vasculaires et le risque d’aggravation susceptible d’être générée par diverses pathologies, et divers traitements médicamenteux.

Expert : Dr Olivier MILIOTO Néphrologue

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