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Fiches techniques pédagogiques

La Méthode des CAS

A - DEFINITION
C’est une méthode qui va permettre à un groupe de praticiens de discuter d’un problème diagnostic et/ou thérapeutique à partir d’une situation clinique (ou d’éléments paracliniques) rapportée (orale, écrite, audiovisuelle, etc.....) et correspondant directement aux pratiques des médecins concernés.

B - BUT DU TRAVAIL PAR ETUDE DE CAS :
 1) Détection des besoins
La méthode des cas peut d’abord être proposée à un groupe de praticiens
comme moyen de détection des besoins au même titre que le F.G.P.
2) Moyen de formation
Dans une situation de groupe, la méthode des cas aboutit à plusieurs résultats manifestes ou latents.
a) résultats manifestes
- un diagnostic de situation et/ou une décision
- une demande d’ information
- la participation de chacun
b) résultats non perçus (latents)
- échanges et prise de conscience d’opinions différentes sur un même problème.
- recherche d’un accord à l’intérieur du groupe qui oblige les participants à un retour incessant vers l’interprétation objective des faits
- des propositions de conduite dans une situation donnée (morale de la fable)


C - CRITERES DE CONSTITUTION D’UN CAS
- Histoire authentique VECUE, ou AYANT PU L’ÊTRE
- Correspondance à l’activité quotidienne
- Comportant toutes les DONNEES UTILES à sa compréhension et sa résolution
- Sans piège (tout ce qui n’est pas cité est normal)
- Cas adapté à l’activité de FMC proposée

 

D - ANIMATION
L’utilisation du cas devrait se dérouler suivant le scénario suivant :
1 - Phase préliminaire : prise de connaissance de l’histoire, lecture, film,
cassette, etc,.....
2 - Exposé par chaque participant (tour de table) de sa propre opinion, de sa décision.....
3 - Analyse en commun, retour aux faits
4 - Formulation par le groupe des conduites que l’analyse du cas permet de définir. Cette dernière phase est capitale
5 - Enumération des points restés obscurs à clarifier

 

E - EXEMPLE DE CAS (proposé en gynécologie ou cancérologie)

Mme DAN, 45 ans, diabétique, T = 1,52 - P = 82 Kg présente un prolapsus du 1er degré, arrive à ma consultation en se plaignant de saignements spontanés, 20 jours après ses règles. La dernière cytologie du frottis cervical vaginal datant de 6 mois est normale.
Aucun cas n’est parfait..........Aucun malade non plus !