EPP et DAQ

Les Groupes de Pratique de l'UNAFORMEC:
mêler Formation Médicale Continue et Evaluation des Pratiques Professionnelles

Depuis deux ans, l’UnaformeC propose à ses adhérents une méthode d’EPP appelée « Groupes de Pratiques de l’UnaformeC » (GPU) : pour les organiser, une association doit d’abord faire l’évaluation de son mode de fonctionnement en remplissant le questionnaire de la DAQ (Démarche d’Assurance Qualité), puis choisir un thème d’évaluation parmi la vingtaine de référentiels élaborés par l’UnaformeC à partir des recommandations de la HAS ou de consensus professionnels, et enfin organiser deux audits cliniques ciblés des dossiers des médecins du groupe.
Pour assurer ses responsabilités d’organisme agréé EPP, l’UnaformeC doit colliger un certain nombre de documents originaux afin d’attester la réalité de la démarche d’évaluation, et ensuite envoyer à chaque participant et à son URML un justificatif. Ce travail administratif d’information, d’accompagnement méthodologique, d’envoi et de recueil d’enregistrements qualité, a un coût qui a été évalué à 155 euros par médecin par le conseil d’administration.
Plusieurs centaines de médecins ont à ce jour décidé de remplir leur obligation d’EPP avec l’UnaformeC et ses GPU, et ont payé cette somme eux-mêmes ; dans d’autres cas, l’association ou la fédération régionale a décidé d’offrir le premier cycle à certains adhérents volontaires pour évaluer et améliorer la démarche.
Ces jours-ci, un nouveau financement a vu le jour : celui des caisses d’assurance-maladie par l’intermédiaire de l’OGC (Organisme Gestionnaire Conventionnel) qui habituellement ne se charge que de payer la FPC (Formation Professionnelle Conventionnelle).
Cette année, et probablement de façon non pérenne, les fonds gérés par la profession et les caisses d’assurance-maladie via l’OGC, vont être en partie consacrés à l’Evaluation des Pratiques Professionnelles. Seuls certains thèmes seront financés, et vous devrez vous engager à suivre une démarche complète d’EPP ; le responsable du groupe étant spécialement formé pour réaliser cette démarche, nul besoin de remplir le questionnaire DAQ. Enfin, contrairement à la FPC, cette évaluation ne sera pas indemnisée, mais vous n’aurez aucun paiement à effectuer.
Alors, que choisissez-vous : un financement personnel, associatif ou OGC ?
Cette année 2008, vous avez le choix : bonne année !

évaluer le suivi du patient hypertendu traité âgé de moins de 65 ans non diabétique et non insuffisant rénal. é
valuer la prescription des antibiotiques par voie générale dans la prise en charge initiale d’une otite moyenne aigue chez l’enfant
évaluer la tenue du dossier du patient tabagique
évaluer la mise en œuvre et le suivi du dépistage du cancer du sein chez les femmes de 50 à 74 ans
prévenir le risque iatrogénique chez les personnes âgées
évaluer la prise en charge d’un épisode dépressif isolé et l’utilisation des antidépresseurs par le médecin généraliste

Cette EPP se fait en groupe de 10 participants.
La méthode des GPU repose sur l’audit. Elle consiste en 2 réunions de formation/évaluation, au cours desquelles vous construirez des actions d’amélioration de vos pratiques, les mettrez en œuvre, et les évaluerez. La mise en œuvre de l’EPP sera précédée d’un travail individuel préalable au moyen d’une grille permettant à chacun de hiérarchiser ses besoins de formation et d'évaluation. C’est à partir de la synthèse des grilles individuelles que sera déterminé pour le groupe le thème sur lequel portera finalement l’EPP.

Si votre groupe de FMC est intéressé par la mise en œuvre d’un GPU, ou si, individuellement, vous souhaitez rejoindre un groupe de GPU, contactez l’UNAFORMEC à l’adresse suivante : unaformec.mission@wanadoo.fr

Pour s'inscrire, télécharger la fiche de demande de réalisation (télécharger en word)

Liste des thèmes disponibles en date du 5 juillet 2007 :
- HTA
- Diabète de type 2
- Obésité de l'enfant
- Dépistage des hypercholestérolémies chez l'adulte en prévention primaire
- Diagnostic et prise en charge de l'urticaire chronique
- Diagnostic et prise en charge de l'urticaire chez l'adulte
- Dosage des IgE spécifiques
- Le dossier en acupuncture
- Le dossier en homéopathie
- La correspondance entre médecin spécialiste et médecin généraliste

L’association remplit le questionnaire de la démarche d’assurance qualité (DAQ) associative de l’UnaformeC.
L’association locale choisit un thème d’évaluation parmi ceux proposés par l'UNAFORMEC.
L'association fait une demande de réalisation à l'aide du formulaire (visualiser, télécharger)
L’UnaformeC met à disposition de l'association les outils nécessaires.
Le médecin réalise son premier audit clinique ciblé (J0 du GPU).
Le responsable de l’association réalise la synthèse anonymisée des audits (J0 à J90).
Première réunion (J90)
- Analyse des résultats
- Comparaison aux référentiels concernés
- Identification des pistes d’amélioration
Le médecin réalise son deuxième audit clinique ciblé.
Le responsable de l’association réalise une nouvelle synthèse anonymisée des audits (J90 à J180)
Deuxième réunion (J180)
- Analyse des résultats
- Vérification des améliorations apportées
- Nouvelles pistes d’amélioration
L’association rappelle régulièrement durant un an la liste des indicateurs ciblés.
Le médecin obtient alors son certificat de fin de cycle d’EP.

Important: selon le cahier des charges de la HAs, l'association doit être adhérente à l'UNAFORMEC.

Les coûts

Coût du questionnaire : 250 €. La réalisation du questionnaire permet à l’association d’être habilité pendant 2 ans à mettre en place des GPU.
Coût d’un cycle thématisé : 155 € par médecin.

Le projet déposé par l’UnaformeC et agréé par la HAS prévoit des groupes de
12 médecins minimum et de 15 médecins maximum.
Ces médecins doivent être nominalement adhérents à l’UnaformeC, par l’intermédiaire de leur association locale et de leur fédération régionale.
Le médecin pourra se faire aider par des financements tiers
dans le respect de la charte d’éthique de l’UnaformeC.


Evaluation des Pratiques Professionnelles et Démarche Qualité