FPC 2001

Les démarches qualité qu'il s'agisse de démarches d'évaluation, de programmes d’amélioration continue de la qualité des soins, constituent un domaine en plein développement. Le principe fédérateur de cette démarche qualité est de répondre au besoins des patients.

Cette démarche qualité est en soi un principe déontologique pour tout soignant dans l'exercice de son art (Ordre national des médecins- Code de déontologie médicale Paris , conseil de l’ordre, 1995 , article 8-11-32-33-71).

Cette démarche est un véritable fait social, nos sociétés développées s'efforçant toujours plus de programmer et de vérifier ce qu'elles font (Touraine A. La société postindustrielle, Paris, Denoël, 1969).

La démarche qualité, concept issu du monde industriel, est définie comme un « ensemble d’actions préétablies et systématiques nécessaires pour donner confiance appropriée en ce qu’un produit ou un service satisfera aux exigences données relatives à la qualité »(AFNOR : gérer et assurer la qualité Tome1 :Concepts et terminologie PARIS AFNOR 1992 )

Cette définition fait apparaître deux notions importantes, celle de prévention et celle de confiance :

confiance car le patient doit avoir la preuve que le professionnel de santé s'est doté des moyens nécessaires à une prise en charge optimale
prévention, car une bonne qualité passe par l'évaluation rigoureuse des processus, de leurs dysfonctionnements et les mesures correctrices.

Cette démarche qualité doit être une initiative des professionnels qui mettent en oeuvre des méthodes simples et maîtrisables par eux-mêmes.

Le développement des démarches qualité et de l'évaluation des pratiques suppose une formation à la qualité, aux méthodes et aux outils ainsi qu'à la conduite de projet.

La création de l'ANDEM et puis de l'ANAES a permis d’identifier, de structurer concrètement et d'expérimenter les méthodes permettant de favoriser l’émergence d'une approche pragmatique sur la qualité des soins.

Ce séminaire a pour objectif d'initier une culture de l'assurance qualité et de l'évaluation et de fournir aux participants des outils simples pour conduire des projets d'amélioration autant dans leurs cabinets médicaux qu'au sein de groupes locaux de formation et ceci à partir des réflexions et des expérimentations de l'ANAES.

Ce séminaire sera centré sur trois de ces outils :

démarche d'amélioration de la qualité

groupe de pairs

audit de pratique

Afin de coller au plus près de la pratique quotidienne, Ces outils seront appliqués à une pathologie courante en médecine générale à savoir le diabète de type 2 ; il s'agit là, non d'une formation centrée sur cette pathologie, mais de l'utilisation d'une problématique type en médecine générale. Ce séminaire aura pour référentiel la recommandation sur le suivi du diabète du type 2 de l'ANAES.

Toutefois, l'objectif secondaire de ce séminaire est l'intégration et l'adhésion à cette RPC, afin d'obtenir un changement des pratiques.

OBJECTIFS de FORMATION

I. OBJECTIFS GENERAUX :

Au terme de l'action, les participants seront capables:

d'appliquer une démarche d'amélioration de la qualité dans leur pratique personnelle
de mettre en place une structure du type Groupe de pairs
de participer activement à l'élaboration d’un audit interne de pratique

II.. OBJECTIFS SPECIFIQUES :

Au terme de l'action, les participants seront capables:

de nommer les 4 étapes de la démarche qualité
d'identifier un processus
de décrire un processus
de citer les 3 objectifs d'un groupe de pairs
de citer les 3 temps distincts dans le groupes de pairs
de citer 4 règles de présentations d'un cas clinique dans un groupe de pair
de rédiger un rapport de séance dans le cadre d'un groupe de pair
d'énumérer les 6 étapes que comprend un audit de pratique
de citer les 4 caractéristiques des critères évalués
de nommer les 4 niveaux de normes d'un critère d'évaluation
de citer 3 objectifs de l'audit de pratique dans la Formation continue
de rédiger une fiche de recueil des données d'un audit de pratique à partir d'une RPC

III. OBJECTIFS SECONDAIRES (Suivi du diabétique de type 2 à l’exclusion du suivi des complications) :

Au terme de l'action, les participants seront capables:

a) de citer la fréquence et le type d'examen biologique à effectuer dans le suivi glycémique

b) de citer 4 complications du diabète de type 2

c) de citer 5 examens biologiques à effectuer au moins une fois par an dans le cadre du suivi du diabète de type 2

d) d'énumérer 4 étapes du dépistages des complications neurologiques et prévention de la plaie du pied

e) de citer la fréquence du suivi ophtalmologique des diabétiques de type 2 non compliqués

f) d'énumérer 5 étapes de l’examen clinique du diabétique de type 2

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