LECTURE CRITIQUE Savoir lire la littérature médicale pour décider.

Pourquoi cette formation?

Objectifs

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Il parait chaque année plus de 400.000 articles dans les seuls journaux médicaux recensés par les banques de données internationales, déjà très discriminatives et excluant les si nombreux articles de publicité rédactionnelle, sans compter tant de revues non rédigées en anglais et notamment françaises. Il va sans dire que leur qualité est inégale, ainsi que leur pertinence pour les modes d’exercice si divers des médecins, généralistes avant tout.

 Notre pratique doit d’autre part s'adapter à l’évolution accélérée des connaissances et des techniques, pour permettre l’accès de nos patients aux meilleurs moyens diagnostiques et thérapeutiques, alors que la lecture représente l’un des moyens de formation permanente les plus utilisés.

Il est donc particulièrement important que les médecins, notamment généralistes, disposent d’outils leur permettant de sélectionner les informations valides, non publicitaires et utiles à la prise en charge de leurs patients. Cette démarche suppose quelques acquisitions méthodologiques relativement simples, dont la mise en oeuvre conditionne la lecture critique.

 

 

Objectifs de cette formation:

Être capable à son terme :

* de trier, parmi les informations médicales, celles qui comportent des garanties scientifiques et d’objectivité suffisantes en vue d’une amélioration de ses compétences (en matière de décisions et de stratégie médicales) et en tenant compte des particularités du malade comme des objectifs de santé publique.

* de démontrer l’acquisition des notions élémentaires d'épidémiologie nécessaires à l’évaluation d’un article scientifique.

*  d’évaluer les informations apportées par un article médical en tenant compte :

-  de l’histoire naturelle de la maladie considérée,

-  des notions de critères intermédiaires et de relation causale,

-  de la prévalence de la maladie dans la population étudiée.

*  d’identifier les principaux biais méthodologiques existant

dans les publications de recherches cliniques, d’essais thérapeutiques et de recherches épidémiologiques.

*   de définir les critères de rigueur scientifique.

*   d’utiliser les grilles de lecture :

-       d’un article de synthèse,

-       d’un article portant sur une épreuve diagnostique,

-       d’un article concernant une conduite thérapeutique,

-       d’une recommandation de pratique clinique.

*  d’appliquer les acquis ci-dessus à :

    - la lecture du Vidal,

   - l'évaluation de la qualité des essais thérapeutiques,

·       à la critique des informations fournies par l’industrie pharmaceutique,

·       à sélectionner des articles médicaux de qualité,