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| Evaluation
des Pratiques Professionnelles et Démarche Qualité
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… UN FACTEUR BONIFIANT DE L'ACTE DE SOIN
Simple évolution
plutôt
que
révolution,
la démarche d’assurance qualité s’impose désormais
tant à l’association qu’au médecin, dont la FMC sera
demain – tout porte à le croire – mise à son crédit
comme facteur améliorant de la qualité de sa prestation. C’est
au moins le pari que fait l’UnaformeC
En 1986 déjà, dans une étude visionnaire Alain Metrop, alors
secrétaire général de l’UnaformeC, analysait en quoi
les cercles de qualité en vigueur dans l’industrie pouvaient être
adaptés à la formation médicale continue. Que l’UnaformeC
choisisse aujourd’hui de mettre en œuvre ce concept atteste de la
profonde continuité qui prévaut dans son action. Historiquement
c’est sur la détermination des besoins de FMC à partir de
la pratique quotidienne du médecin que l’UnaformeC a lancé son
action. Ainsi avons-nous commencé par mettre en place des méthodes
de détermination des besoins. C’est ainsi qu’a été introduite
en France l’ancestrale grille FGP (fréquence, gravité, problème)
qu’on retrouve aujourd’hui, sous des formes et des appellations variées,
dans tous les textes du management de la qualité.
Plus tard, toujours dans la même optique et encore une fois en empruntant
au monde de l’industrie, nous avons conçu les bilans professionnels
personnalisés (BPP) qui permettent au praticien, à partir de son
exercice spécifique, d’établir avec une plus grande précision
ses besoins individuels de formation. Voilà, à ce stade, le praticien à même
de déterminer un plan de formation personnalisé. Restait à garantir
la qualité de la formation afin que celle-ci réponde aux attentes
du médecin. C’est le chantier que nous ouvrons maintenant.
Pourquoi avoir franchi le pas aujourd’hui ? La démarche qualité en
vigueur dans le monde de l’industrie depuis de nombreuses années
gagne – notamment avec la certification des établissements de soins – le
monde de la santé. En outre le médecin a affaire aujourd’hui,
et le phénomène ira en s’accentuant, à un patient
de plus en plus responsable. Pour l’heure les patients agissent par l’intermédiaire
d’associations, mais dans quelques années c’est le patient-individu
qui se montrera plus attentif à la qualité de l’acte médical.
Enfin, l’on peut penser que la FMC sera un jour intégrée
dans le plan de carrière du praticien en tant que facteur améliorant
la qualité de sa prestation.
Les associations de FMC sont-elles si loin de la qualité ? Absolument
pas. Ce qu’elles font est bien fait. Nous souhaitons simplement mettre à leur
disposition des outils susceptibles de mieux se connaître, et par là même
d’améliorer leur fonctionnement. Autre aspect d’importance
: ces outils leur permettront de faire et le cas échéant de produire
la preuve de la qualité de la formation qu’elles réalisent.
Ce postulat explique notre méthode. Nous n’avons pas fabriqué,
comme en laboratoire, un modèle de fonctionnement destiné à être
parachuté dans toutes les régions de France. Cela eût été contraire à toute
notre démarche depuis la création de l’UnaformeC. En formation
continue, rien d’efficace ne peut se réaliser sans la participation
des intéressés eux-mêmes. C’est parmi les associations
de terrain que nous avons été chercher les critères qualité.
Et ce sera à chaque association d’entreprendre cette démarche
dans le cadre qui est le sien, soutenue par des outils conçus à partir
des réalités des associations de FMC.
Alors comment entrer dans ce processus ? La démarche qualité, c’est énoncer
sur un point déterminé du fonctionnement de l’association
ce que l’on va faire, l’écrire, le mettre en pratique ; consigner
ensuite ce qui a réellement été fait ; comparer enfin les
deux étapes. Si vous décidez par exemple que les participants aux
formations doivent émarger, que c’est important pour les membres
de votre association et donc pour elle, et que vous vérifiez après
coup que c’est bien le cas, vous êtes complètement dans une
démarche d’assurance qualité. De fil en aiguille vous vous
rendrez compte qu’il y a ainsi quelques passages obligés à vérifier,
et surtout qu’ils sont peu nombreux.
Voilà pourquoi la démarche qualité devrait représenter
pour les associations une simple évolution plutôt qu’une révolution.
Le vrai changement pour elles ce sera de faire le premier pas : l’intégration
de la démarche qualité dans la vie de l’association sera
progressive. Le tout est de mettre en place un processus évolutif. Les
documents proposés dans ce cadre par l’UnaformeC seront à la
mesure de cette progressivité : un document de trois à quatre pages
pour la mise en œuvre des procédures, assorti d’un ouvrage
explicatif. Chacun, en se gardant bien de tout maximalisme, pourra y choisir
ce qui lui convient et ses priorités.
En leur temps, bien des initiatives lancées par l’UnaformeC ont
pu être qualifiées de révolutionnaires. Et chaque fois les
associations ont su évoluer en douceur, et les intégrer dans leur
fonctionnement. Aujourd’hui les associations ont une formidable maturité,
une forte expérience. Nous ne doutons pas qu’elles sauront faire
leurs ces nouvelles propositions
Une évolution
incontournable …
La
quête d'une FMC zéro défaut …
Un
facteur bonifiant de l'acte de soin …
Les
3 étapes de la Démarche Qualité des Associations
de FMC et les conditions financières …
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Mis à jour le 2/12/05
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