Rencontres Médicales Comtoises 1999
Besançon le 25 septembre 1999
Résumé des communications
 
 
 
 
AMPHI A

09h00 ­ 09h25
Dépistage du cancer du colon
Dr MONNET
Expliciter les notions :
Campagne de dépistage
Test de dépistage
Moyens logistiques nécessaires
Objectif de santé publique.
Critères de qualité d'un bon test de dépistage.
Problèmes éthiques posés par une campagne de dépistage.
Où en est le dépistage du cancer du colon en France, en Franche Comté ?

09h30 ­ 09h55
Le laser en dermatologie
Dr VAN LANDUYT
Quelles sont les différentes techniques ? Comment ça marche ? Les indications ? Les résultats ?
A partir de quel âge peut-on adresser pour un angiome plan ?
Les nourissons sont-ils concernés par cette technique ?
Quelles sont les précautions, les modalités et les complications ?
Durée des traitements ?
Combien ça coûte et prise en charge de la Sécurité Sociale ?
10h00 - 10h25
La migraine en crise
Dr ZIEGLER
Connaître les nouveaux traitements de la crise.
Place du traitement de fond.
Définir les traitements de fond.
10h30 ­ 11h00
Pièges en chirurgie pédiatrique
Dr AUBERT
- Etre capable d'éviter quelques pièges courants en chirurgie pédiatrique sans s'obstiner dans un diagnostic erroné, dans le domaine des infections urinaires, des douleurs abdominales, des vulvovaginites, des atteintes du prépuce, des pieds plats, des pieds qui tournent, des boiteries, des affections osseuses.
11h30 - 12h30
Prise en charge de l'obésité
Prs MASSOL ­ HEYD ­
Drs PEUTEUIL - ROLLIN
Critères pour proposer l'amaigrissement. Que faire pour maigrir ?
Obésité patologie génétique ou acquise.
Résumer les résultats des études sur l'intérêt d'un amaigrissement..
Citer les méthodes pour réussir un amaigrissement :
Diététique ­ Médicaments ­ Intervention comportementale ­ Psychothérapie ­ Chirurgie
Quelles sont leurs indications et leurs non-indications ou contre-indications ?

14h00 - 14h25
Nouvelles thérapeutiques des urgences psychiatriques
Dr FRANCOIS
Avoir un comportement adapté face à un agité lors d'un appel à son domicile.
Composer la trousse d'urgence en psychotropes.
Connaître les différentes possibilités d'hospitalisation en urgence en psychiatrie.
14h30 - 14h55
Troubles des règles de la quarantaine
Pr MAILLET
Diagnostiquer une cause organique ou fonctionnelle.
Connaître la place de l'hystérographie, de l'hystéroscopie, l'échographie endosonographique.
Savoir traiter les causes fonctionnelles.
Connaître les nouvelles techniques opératoires.
15h00 - 15h25
Les dysérections
Dr COLAS
Préciser la demande et la motivation du patient.
Avoir une approche étiologique, à partir de l'interrogatoire.
Orienter et bilanter le patient après la première consultation.
Comment prescrire VIAGRA
15h30 - 16h00
Maladies d'Alzheimer : actualités
Pr RUMBACH
Reconnaître les signes précoces du diagnostic.
Connaître le bilan minimum à réaliser.
A partir des données thérapeutiques actuelles, surveiller les traitements disponibles.
 
DEBAT / 16h05 - 17h00
FMC - Internet et information médicale
Dr DRAHI
Décrire les possibilités de l'Internet et du courrier électronique pour les professionnels de santé.
Identifier les problèmes liés à la transmission de données.
Critères de qualité d'un site Internet "Formation médicale continue" : le même.
Les sites utiles à connaître :
Sur le plan professionnel
Sur le plan formation continue et scientifique.
De l'intérêt de la FMC mode "Internet" versus "Presse médicale"
AMPHI B
09h00 - 09h25
Les antidiabétiques oraux
Dr GRANDMOTTET
Définir les différentes classes thérapeutiques et leut mode d'action.
Savoir quand les prescrire et à quels diabétiques.
 
09h30 - 09h55
Insuffisance cardiaque
Dr SCHIELE
Reconnaître et citer les principaux signes cliniques d'une insuffisance cardiaque et congestive.
De classifier le stade clinique d'une insuffisance cardiaque et ses conséquences en terme de pronostic vital.
De savoir évoquer une insuffisance cardiaque diastolique.
De prescrire les examens complémentaires nécessaires et suffisants au bilan initial d'une insuffisance cardiaque.
D'assurer le suivi et le traitement en collaboration avec le cardiologue.
 
10h00 - 10h25
Quand la créatinine s'élève
Pr CHALOPIN
Evaluer le risque de gravité d'une anomalie "asymptomatique" comme une élévation modérée de la valeur plasmatique de la créatinine ou comme la découverte d'une protéinurie.
Connaître le coût humain et financer des dialyses et greffes rénales.
Apprécier la place du généraliste dans la prise en charge précoce de l'insuffisance rénale et certaines de ses complications (cardio-vasculaires et effets de la dénutrition).
Prendre en charge tous les facteurs de risque (étiologique et iatrogène).
Connaître et instaurer les médicaments "néphroprotecteurs" pour retarder l'évolution d'une néphropathie diabétique ou d'une glomérulopathie primitive vers l'insuffisance terminale par exemple.
 
10h30 - 11h00
Les Neuropathies Périphériques
Dr MARTIN
Définir une neuropathie périphérique.
Connaître les moyens diagnostiques.
Lister les étiologies les plus fréquentes.
 
11h30 - 12h30
PSD - La dépendance
Drs SIMON ­ FERRY - VUATTOUX
Repérer précocement les défaillances de la personne âgée pouvant mener à une dépendance.
Replacer la P.S.D. au sein des autres aides possibles.
 
14h00 - 14h25
Les moyens d'évaluation de la pratique en médecine générale
Dr A. MILLET et Pr J.P. GAUME
Définir l'évaluation en médecine générale (qui évalue quoi).
Faire connaître les outils et les méthodes (l'enquête de pratique, l'audit et l'enquête de satisfaction client).
Motiver les généralistes à l'évaluation (sur compétences et performances).
 
14h30 - 14h55
Le traitement de l'angine
Dr DUCHENE
Faut-il encore traiter toutes les angines par antibiotiques sachant que plus de la moitié d'entre elles sont d'étiologie viral
Comment reconnaître une angine à streptoccoque A beta hémolytique et quels antibiotiques prescrire (sachant qu'il n'y a pas de corrélation bactério-clinique fiable).
Les angines particulières (à fausse membranes, vésicules, ulcéro-nécrotiques) seront abordées éventuellement dans la discussion et ne feront pas l'objet principal de la communication.
 
15h00 ­ 15h25
Le sevrage tabagique
Dr G. BOUVIER
Quel enjeu en terme de santé ?
Sur quelles "cibles" doit-on insister (médecin-fumeur, tabac-pillule, etc) ?
Quelles méthodes ? Pour quels résultats ? Avec quelles difficultés ?
 
15h30 ­ 16H00
L'entorse de la cheville
Dr P.E. RIDOUX
Intérêt de la radiographie.
Prise en charge immédiate.
Douleurs et instabilité post-traumatiques tardives.