Où en est l’Unaformec dans cette évolution ?

Le quadripartisme qui avait été la règle durant les premières années, imposant un regroupement des divers acteurs au sein de l’UNAFORMEC en 1978 s’était fait quelque peu « contraint et forcé » par la volonté politique de S. Veil. Le renforcement du rôle syndical imposé par J. Ralite en 1982 a au moins favorisé la dispersion d’une partie des moyens en particulier humains en dehors de la structure initialement prévue. Si durant plus d’une décennie, l’UNAFORMEC a été la structure professionnelle unique à laquelle la profession avait délégué la mission de réunir les compétences et développer les moyens nécessaires à une FMC de qualité, la décennie suivant a vu différentes structures d’origine syndicale ou issues des rangs de l’UNAFORMEC revendiquer un rôle équivalent et/ou prendre leur autonomie pour des fractions spécifiques de la profession, créant de fait une situation concurrentielle dans la FMC.

Depuis 1990, tantôt intégré partiellement dans le dispositif « conventionnel », tantôt plus ou moins exclu, et quels que soient les difficultés et blocages du moment, le mouvement associatif poursuit son activité « traditionnelle », basée sur le volontariat et le bénévolat des adhérents. L’UNAFORMEC a recensé en 1993 et 96 les activités des 22 fédérations régionales qui la constituent [1] , composées de plus de 1000 associations réunissant 37000 adhérents, et assurant près de 2 millions d’heures de formation par médecin-année. On recense actuellement entre 1500 et 1800 associations, principalement de généralistes, sur l’ensemble du territoire français, dont 1300 adhèrent, parfois sans vraiment le savoir, à l’UNAFORMEC [2] : 800 animateurs bénévoles ont été formés aux méthodes de la pédagogie d’adultes dans les écoles de Riom, puis Evreux, puis Rueil-Malmaison, 38 000 médecins adhèrent à ces associations. Le projet UNAFORMEC 2004-2007 [3] précise les objectifs, stratégies et moyens à mettre en œuvre, en rappelant les réalisations des 2 dernières décennies :

 Formation médicale et formation médicale continue :

• Réflexion, promotion et développement : multiplication des associations locales de FMC, structuration régionale et nationale de la FMC, participation à des instances internationales et organisations de colloques internationaux, missions internationales.
• Activités d’enseignement : formation des responsables de FMC, formation d’animateurs, formation pédagogique, formation aux concepts de santé publique, écriture d’ouvrages de synthèse et de publications.
• Organisation de formations suite aux appels à projet du FAF-PM, de l’OGC, du FAQSV, de la DGS, de partenaires privés.
• Recherche dans le domaine de la FMC : études sur les principes généraux de la FMC, études sur l’identification des besoins individuels par les Bilans Professionnels Personnalisés, adaptation des méthodes pédagogiques à la FMC, recherches sur les processus d’appropriation des recommandations, démarche d’assurance qualité (DAQ) dans le cadre de la FMC.

 Exercice médical :

• Réflexion sur la vie professionnelle : organisation de colloques et de congrès internationaux, participation à des commissions ministérielles et à des rapports gouvernementaux.
• Activité d’enseignement : formation dans le domaine de la pratique du clinicien, documents et périodiques de formation, formations en santé publique.
• Activités de recherche clinique et de santé publique : activité dans le domaine de la méthodologie et de la recherche, activité de promotion et de recherche avec l’attribution de nombreux prix.

 Médecine générale :

• Réflexion et actions en faveur de la formation du médecin généraliste : création d’un Centre de Documentation en Médecine Générale puis quelques années plus tard création du Centre de Documentation et de Recherche en Médecine Générale (CDRMG), Société Savante de l’Unaformec, devenu depuis 2005 Société Française de Documentation et de Recherche en Médecine Générale (SFDRMG) ; organisation et participation à des congrès internationaux.
• Actions d’enseignement et activités de recherche : périodiques de formation (Médical, Bibliomed et le journal faxé, participation active et parrainage du journal Médecine depuis 2004, à la suite de l’appel d’offres du FOPIM), formations dans le domaine de la santé publique comme le Metev et Forcomes…
• Activités de recherche : promotion de la recherche en médecine générale, de multiples travaux de synthèse en thérapeutique tant en essais thérapeutiques qu’en sciences humaines ou en en santé publique accompagnés de nombreux travaux de recherche (essais, thèses, participation et maîtrise d’œuvre de RPC avec l’ANAES ou la HAs, comme l’étude transversale sur l’incontinence urinaire féminine en France, suivie de la recommandation sur ce sujet, ou la RPC sur la prévention des chutes chez la personne âgée, déléguée à la SFDRMG).