Editorial: Le Dossier Médical Personnel (ou partagé) verra t-il le jour ?  Oui mais…
Oui, parce que la dématérialisation des données est une tendance inéluctable. Même nos déclarations de revenus peuvent se faire sur internet, et nous avons pris l'habitude d'utiliser l'informatique pour rechercher des données concernant nos comptes bancaires ou stocker nos photos de vacances. Les données médicales n'échapperont pas à cette tendance.
Quand cela verra t-il le jour ? Après une annonce en fanfare en mai 2004 avec une programmation déraisonnable pour 2006, le principe de réalité a rejoint les politiques. On parle maintenant d'une mise en œuvre pour 2008.
Nous savons à peu près ce que contiendra ce dossier, avec la gille publiée par le GIP DMP.
Mais ces derniers mois, des questions éthiques essentielles ont été soulevées à propos du masquage possible ou non de certaines données : le patient pourrait exiger que des informations le concernant soient invisibles par les autres professionnels que ceux qui ont saisi l'information, et ce masquage pourrait lui-même être invisible aux professionnels de santé, qui ignoreraient des informations pouvant être essentielles dans la prise en charge d'une maladie. Nous voyons que le DMP soulève la question primordiale de la place du patient dans la circulation de l'information.
Au cours d'un récent séminaire de FMC sur le dossier médical s'étant tenue à Nantes, deux jours ont été consacrés à la réflexion sur les fonctions du dossier médical, et sur la place du patient dans la circulation des informations. Nous nous sommes aperçus que ces questions sont indépendantes du support, et se posent de la même manière avec nos dossiers-papier ou informatisés sur nos postes de travail. La conclusion de cette formation a été de travailler sur une optimisation de la tenue de nos dossiers, notamment sur des synthèses, et d'avancer sur le concept d’une information partagée pour et avec le patient autour de son projet.
Que le DMP se mette en place ou non, que nos dossiers soient informatisés ou non, cette réflexion a paru indispensable aux participants.
Un autre point a également été abordé : celui du dossier médical, outil de santé publique. A travers des indicateurs renseignés dans le dossier, les soignants deviennent des acteurs de santé publique. Ils le deviennent d'autant plus qu'un retour d'information leur est fourni.
Nous voyons que sur un thème d'apparence rebattue, une formation sur le dossier médical ouvre de nouvelles perspectives.
Ce séminaire se déroulera de nouveau à Orléans les 12 et 13 octobre 2007. Quelques places sont encore disponibles (voir ci-dessous).

Docteur Eric DRAHI

FPC 2007: la liste des séminaires agréés pour l'UNAFORMEC, pour généralistes, spécialistes et généralistes et spécialistes.

Pour accéder à la liste de tous les séminaires classés par :

- date…
- thème…
- région…
- page des séminaires de FPC 2007…

Communication interprofessionnelle et dossier médical personnel.
Qu’il soit tenu sous forme papier ou informatique le dossier médical est un outil quotidien des médecins et répond aux mêmes exigences, déontologiques, judicaires et fonctionnelles. Depuis quelques années, le contexte réglementaire et législatif a changé : le patient peut avoir accès directement à son dossier médical (Loi  du 4 mars 2002), et le dossier médical personnel (DMP) devrait être généralisé en 2007. Cela entraîne des modifications considérables du concept de dossier médical :
- jusqu’ici destiné essentiellement au médecin (chaque médecin tenait son propre dossier), le dossier va devenir aussi celui du patient ;
- d’un outil utilisé par une personne, il va devenir aussi celui de l’ensemble des soignants choisis par le patient.
Notamment pour les patients atteints de maladies chroniques, le dossier est donc maintenant un outil de la coordination des soins. Cela sous-tend des problèmes éthiques, non encore complètement résolus :
- le droit à l’oubli : le patient peut-il demander que des informations médicales ne soient pas portées à la connaissance de tous les professionnels ? Dans ce cas, que devient la fiabilité de cet outil ?
- les modalités d’accès et de conservation des informations.
Cette formation sera centrée sur le changement de paradigme que représente le passage du dossier DU médecin au dossier POUR le patient ET ses soignants. Elle abordera deux aspects principaux :
- l’utilisation du dossier médical comme un outil de communication et de coordination des soins ;
- et la construction d’un plan de soins coordonné pour un patient atteint d’une maladie chronique, ce plan étant le substrat des informations contenues dans ce dossier.
Ce séminaire est indépendant de tout support informatique.

Pour généralistes et spécialistes.
Dates: 12 et 13 octobre 2007 à Orléans
Organisateur: BISOT Emmanuel
Mail: ucaformec@wanadoo.fr Fax: 02 38 70 02 92 Site web : http://perso.wanadoo.fr/ucaformec

Le retard de croissance fœtale, dépistage et surveillance.

• Une proposition du contenu de l’acte : échographie du 2d et du 3ème  trimestre  tenant compte du « rapport du comité national technique de l’échographie de dépistage prénatal ». Sureau C, Henrion R. à paraître) AcBUS
• Une formation uniformisée concernant la méthodologie des mesures : biométrie fœtale et Doppler, permettant d’apprécier la trophicité fœtale et d’en suivre l’évolution3,8.

Action de 2 jours consécutifs, avec évaluation à distance, pour médecins généralistes (pratique de l’échographie) et spécialistes  (Gynécologie médicale - Gynécologie obstétrique  - Obstétrique - Radiodiagnostic et imagerie médicale)
Un prochain séminaire les 14 & 15 Juin 2007 à Metz (Lorraine).
Responsable Dr Philippe Muller – Contact : 02 51 82 46 25 - fmc.cfef@wanadoo.fr

Agora Formation: l'école des formateurs de l'UNAFORMEC et du Développement personnel.

AGORA Formation, c'est la formation continue conçue sous deux angles:

- une FMC efficace. Il est nécessaire que ses organisateurs soient formés. Ce sont les modules de formation de formateurs, d'animation, de conception que nous vous proposons.

- des médecins bien dans leurs baskets. Il faut également qu'ils se sentent à l'aise dans leur métier, dans leur relation avec les autres, avec leurs patients. C'est bien le sens des modules destinés au développement personnel.

Un module "COM +" a été ajouté à la session des 21 et 22 octobre.

Le but de ce module est de découvrir vos talents, de les mettre en valeur et de vous en donner pleine possession face à l’autre, seul ou nombreux.
Au cours de ce module vous aurez l’occasion :
♦ De mettre en lumière vos facultés physiques, émotionnelles et mentales.
♦ D’acquérir l’aisance et la capacité de mettre en confiance.
♦ D’affûter vos dons personnels par le jeu et une mise en situation constante avec vos partenaires.
♦ De libérer vos forces naturelles.

Métodes pédagogiques :
♦ Les techniques utilisées viennent toutes du théâtre. Elles permettent de développer la présence et l’art de s’adresser aux autres.
♦ L'engagement du corps et de l’esprit est réel, et fait appel à l'imagination, au savoir et à la mémoire.
♦ Chaque participant bénéficie d’une attention personnalisée.
♦ Il est nécessaire de venir dans une tenue "décontractée" pour être libre de ses mouvements.

Contenu :
♦ La formation est une mise en jeu permanente et participative : une série d’improvisations, alternativement collectives et individuelles explorent toutes les facettes de la communication.
♦ Bouger mieux, se servir de son corps mènent à une expérience plus profonde, plus individuelle et plus vaste du langage.
♦ En étant plus à l’aise, au coeur de la communication, la porte est ouverte à la chaleur, au plaisir et à l’humour.
♦ Chaque participant conforte son expérience par le retour des partenaires et du formateur.

Programme de l'année 2007.

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Bibliomed numéro 471 du 21 juin 2007: Les consommateurs de cannabis et le généraliste.
Le cannabis est de loin la drogue illicite la plus consommée en France, surtout par les jeunes : 50% en font l’expérience, environ 20% en consomment régulièrement. Les risques, longtemps banalisés, négligés, sont importants2. Face à cette situation, des consultations spécifiques ont été mises en place, mais leur clientèle est loin de représenter la réalité des consommateurs. Il faut sans doute intervenir précocement chez les usagers et promouvoir ici, comme pour le tabac et l’alcool, une politique de repérage, d’information et éventuellement d’intervention brève auprès de professionnels en contact avec les populations à risque (médecins généralistes, médecins et infirmières scolaires et du travail). Plusieurs documents nous aident à préciser la place du généraliste.

Pour lire la suite… (réservée aux abonnés à Bibliomed) et pour s’abonner à Bibliomed.

Journal Faxé du 19 juin 2007 : Déclarations d'intérêt.
La réglementation de l’OGC impose aux organisateurs de séminaires de FPC de faire signer une « déclaration de conflits d’intérêts » à leurs intervenants. Une pétition signée par les participants d’un de ces séminaires nous avait été adressée, s’insurgeant contre le caractère injurieux d’une telle demande. La HAs vient de publier un gros recueil expliquant à ses experts (les membres des groupes de travail entre autres) la marche à suivre pour une telle déclaration. Le titre pose assez bien le problème : « Guide des déclarations d’intérêts et de prévention des conflits » ; pour connaître l’intérêt des experts pour le sujet traité et les interférences prévisibles.
La déclaration des conflits d’intérêt n’a rien d’infamant ou de stigmatisant. Elle permet seulement au lecteur de comprendre certaines positions et de les analyser en connaissance de cause.

Pour lire la suite de ce numéro (accès libre) …

Le Journal Faxé de l’UnaformeC se veut le lien concret et répété entre notre cadre de référence – notamment nos préoccupations de qualité des soins au service de nos patients – et la « vraie » vie, la nôtre au jour le jour, celle de nos patients.

Les actualités de l'UNAFORMEC sur son blog.
Vous pouvez réagir aux actualités de la FMC sur le blog de l'UNAFORMEC.

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