Editorial: Un nouveau sigle. Pourquoi changer ?
La fédération départementale de FMC de Loire Atlantique et l’union régionale Unaformec Pays de la Loire, viennent de disparaître pour donner naissance à la nouvelle Union Régionale des Associations de Formation Médicale Continue des Pays de la Loire – URAFORMEC Pays de la Loire. Pourquoi un tel changement qui à vrai dire n’en est pas un, sinon au niveau du symbole ? Il s’agit à l’origine essentiellement d’une mesure de simplification. La fédération départementale forte de ses quelques 35 associations locales adhérentes était devenue au fil des années, en raison de contraintes administratives, le principal interlocuteur des institutions, au nom de l’Unaformec. En dehors des soirées organisées par les associations et groupes locaux elle était aussi le principal dispensateur des formations Unaformec, que ce soit sur la Loire Atlantique ou dans les quatre autres départements de la région. Le cumul des fonctions ainsi créé rendait la situation particulièrement confuse.
En plein accord avec les responsables des associations des autres départements nous avons donc convenu de gommer purement et simplement l’échelon départemental et que toutes les associations ou groupes locaux se retrouvent au même niveau au sein de cette nouvelle union régionale.
Quant au symbole nous avons tenu par notre nouvelle appellation à réaffirmer haut et fort notre appartenance au réseau Unaformec et notre adhésion à ses principales valeurs que sont l’indépendance et la qualité des actions mises en œuvre, qu’il s’agisse de formation mais aussi maintenant d’évaluation des pratiques, en privilégiant proximité, convivialité et confiance entre pairs. A l’heure où la contrainte se fait de plus en plus pressante nous espérons que nombreux seront ceux qui chercheront à s’y joindre.

Docteur Yves Le NOC, Président de l'URAFORMEC des Pays de Loire.

FPC 2007: la liste des séminaires agréés pour l'UNAFORMEC, pour généralistes, spécialistes et généralistes et spécialistes.

Pour accéder à la liste de tous les séminaires classés par :

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Communication interprofessionnelle et dossier médical personnel.
Qu’il soit tenu sous forme papier ou informatique le dossier médical est un outil quotidien des médecins et répond aux mêmes exigences, déontologiques, judicaires et fonctionnelles. Depuis quelques années, le contexte réglementaire et législatif a changé : le patient peut avoir accès directement à son dossier médical (Loi  du 4 mars 2002), et le dossier médical personnel (DMP) devrait être généralisé en 2007. Cela entraîne des modifications considérables du concept de dossier médical :
- jusqu’ici destiné essentiellement au médecin (chaque médecin tenait son propre dossier), le dossier va devenir aussi celui du patient ;
- d’un outil utilisé par une personne, il va devenir aussi celui de l’ensemble des soignants choisis par le patient.
Notamment pour les patients atteints de maladies chroniques, le dossier est donc maintenant un outil de la coordination des soins. Cela sous-tend des problèmes éthiques, non encore complètement résolus :
- le droit à l’oubli : le patient peut-il demander que des informations médicales ne soient pas portées à la connaissance de tous les professionnels ? Dans ce cas, que devient la fiabilité de cet outil ?
- les modalités d’accès et de conservation des informations.
Cette formation sera centrée sur le changement de paradigme que représente le passage du dossier DU médecin au dossier POUR le patient ET ses soignants. Elle abordera deux aspects principaux :
- l’utilisation du dossier médical comme un outil de communication et de coordination des soins ;
- et la construction d’un plan de soins coordonné pour un patient atteint d’une maladie chronique, ce plan étant le substrat des informations contenues dans ce dossier.
Ce séminaire est indépendant de tout support informatique.

Pour généralistes et spécialistes.

Organisateur: Yves Le NOC
Dates: 15 et 16 juin 2007 à Vigneux de Bretagne (Pays de la Loire)
Inscriptions: Téléphone: 02.40.48.47.23. Fax: 02 40 48 46 91 Mail: uraformec.pl@orange.fr

Peut-on se passer d’imagerie devant un traumatisme articulaire récent du genou et de la cheville?
La fréquence des entorses de cheville est estimée à 6000 cas par jour en France les fractures associées n’excédant pas 15%. La probabilité pour un médecin entraîné d'identifier un patient ayant une fracture est de 87 %.  Les critères d’Ottawa permettent de guider la démarche d’un médecin sans expérience particulière de la traumatologie dans le cadre de l'urgence et de limiter la prescription de radiographies inutiles. La cheville et le genou sont deux articulations fréquemment atteintes  auxquelles se sont originellement appliqués ces critères. L’examen clinique permet ainsi d'éliminer une fracture, une souffrance cartilagineuse ou ligamentaire. L’imagerie n’intervient que selon les données de cet examen, non  pour éviter au médecin un éventuel problème médico-légal mais seulement pour modifier la prise en charge du patient.
Objectifs : à l’issue de cette formation les participants doivent être capables de :

• Faire un examen clinique de la cheville ou du genou traumatique selon les critères d’Ottawa
• Prescrire ou ne pas prescrire des examens complémentaires en fonction de cet examen.
• Établir en fonction de la situation une prise en charge à court terme ou d'obtenir une consultation spécialisée.

Action de 2 jours consécutifs, avec évaluation à distance, pour médecins généralistes.
Un prochain séminaire les 14 & 15 Juin 2007 à Louviers (Haute Normandie).
Responsable Dr Isabelle Molko – Contact : 02 35 79 14 45 - isabelle.molko@wanadoo.fr

Le retard de croissance fœtale, dépistage et surveillance.

• Une proposition du contenu de l’acte : échographie du 2d et du 3ème  trimestre  tenant compte du « rapport du comité national technique de l’échographie de dépistage prénatal ». Sureau C, Henrion R. à paraître) AcBUS
• Une formation uniformisée concernant la méthodologie des mesures : biométrie fœtale et Doppler, permettant d’apprécier la trophicité fœtale et d’en suivre l’évolution3,8.

Action de 2 jours consécutifs, avec évaluation à distance, pour médecins généralistes (pratique de l’échographie) et spécialistes  (Gynécologie médicale - Gynécologie obstétrique  - Obstétrique - Radiodiagnostic et imagerie médicale)
Un prochain séminaire les 14 & 15 Juin 2007 à Metz (Lorraine).
Responsable Dr Philippe Muller – Contact : 02 51 82 46 25 - fmc.cfef@wanadoo.fr

Agora Formation: l'école des formateurs de l'UNAFORMEC et du Développement personnel.

AGORA Formation, c'est la formation continue conçue sous deux angles:

- une FMC efficace. Il est nécessaire que ses organisateurs soient formés. Ce sont les modules de formation de formateurs, d'animation, de conception que nous vous proposons.

- des médecins bien dans leurs baskets. Il faut également qu'ils se sentent à l'aise dans leur métier, dans leur relation avec les autres, avec leurs patients. C'est bien le sens des modules destinés au développement personnel.

Programme de l'année 2007.

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Bibliomed numéro 467 : Dépister la BPCO : pourquoi, chez qui, comment ?
La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est insuffisamment diagnostiquée sans doute pour deux raisons : ses stades initiaux (dégradation progressive de la fonction respiratoire, notamment du VEMS) longtemps asymptomatiques sont de ce fait ignorés ; elle est mal ou non connue en tant que maladie par le grand public, le plus souvent confondue avec la bronchite chronique. Pourtant son histoire naturelle est claire avec une évolution progressive vers des formes invalidantes.
La population à risque est bien connue : les fumeurs qui représentent plus de 80% des cas. Le bénéfice du dépistage semble bien prouvé s’il débouche sur l’arrêt du tabac. La méthode de dépistage est apparemment simple avec la spirométrie. Derrière toutes ces « évidences » il y a sans doute des questions et des difficultés auxquelles nous tenterons d’apporter des réponses.

Pour lire la suite… (réservée aux abonnés à Bibliomed) et pour s’abonner à Bibliomed.

Journal Faxé du 21 mai 2007 : Pollution atmosphérique et voies respiratoires (1).
La presse grand public est en période de vaches maigres pour ce qui concerne la santé, sans doute à l’image des programmes présidentiels développés ces dernières semaines. Libération s’est pourtant intéressée à une étude de l’INSERM chez des enfants de CM1 et CM2. Cette étude a été menée dans 6 villes françaises : Bordeaux, Clermont-Ferrand, Créteil, Marseille, Reims et Strasbourg, dans le cadre d’une enquête épidémiologique internationale qui concerne 56 pays depuis 1991. Elle confirme ce dont on se doutait : la pollution de l’air favorise le développement de l’asthme et des allergies dès l’enfance. La journaliste insiste sur les risques de la pollution liée au trafic routier dans les centres urbains.

Pour lire la suite de ce numéro (accès libre) …

Le Journal Faxé de l’UnaformeC se veut le lien concret et répété entre notre cadre de référence – notamment nos préoccupations de qualité des soins au service de nos patients – et la « vraie » vie, la nôtre au jour le jour, celle de nos patients.

Les actualités de l'UNAFORMEC sur son blog.
Vous pouvez réagir aux actualités de la FMC sur le blog de l'UNAFORMEC.

Pour lire la suite…

La revue Médecine a mis en ligne son index thématique.

Vous connaissez la revue Médecine à laquelle participe l'UNAFORMEC. Le sommaire du mois est en ligne sur le site de la revue, avec un article gratuit chaque mois.

L’index thématique des articles de Médecine est disponible depuis le début de l'année 2007. Il vous donne accès à tous les articles par mots clés depuis le Volume 1 Numéro 1 jusqu’au dernier numéro de Médecine paru. La consultation des articles en texte intégral est en libre accès pour les abonnés à la revue Médecine et en accès payant pour les non abonnés articles à la carte ici….
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