La mise à l'insuline du patient diabétique de type 2 : un thème rebattu?

Le diabète de type 2 peut paraître un thème rebattu en FMC. De très nombreuses formations abordent cette pathologie, et cela depuis plusieurs années.
Alors, pourquoi proposer un séminaire sur le passage à l'insuline du patient diabétique de type 2?
La prévalence du diabète de type 2 est en forte augmentation : officiellement 3% de la population générale en France, près de 10% aux États-Unis. Ce chiffre devrait doubler en France dans les 10 ans qui viennent. Elle apparaît chez des personnes de plus en plus jeunes, et, si nous prenons l'exemple des pays nordiques, 50% de diabétiques devraient être traités par insuline. Nous en sommes loin chez nous.
Un médecin généraliste a une file active de 30 patients diabétiques, et chaque patient est vu en moyenne 4 fois par an (selon l'étude ENTRED). Cela représente l'un des principaux motifs de recours aux soins.
Il existe de nombreux obstacles à la mise sous insuline. Les plus grandes réticences semblent provenir des médecins généralistes, et non pas des patients (selon l'étude ENTRED).  Étant donné la prévalence de cette maladie, c'est pourtant aux médecins généralistes d'initier ce traitement. C'est une véritable priorité de santé publique.
C'est aussi un enjeu important pour l'organisation de notre système de santé, notamment dans la coordination des soins entre médecin généraliste, infirmière et diabétologue. Cela vaut bien deux jours de formation.
Eric DRAHI

FPC 2007: la liste des séminaires agréés pour l'UNAFORMEC, pour généralistes, spécialistes et généralistes et spécialistes.

Pour accéder à la liste de tous les séminaires classés par :

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Pourquoi et comment passer à l’insuline un patient diabétique de type 2 ?
En France la prévalence du diabète de type 2 serait de l’ordre de 2.2%  soit 1 250 000 personnes en 1995 (ANAES) et de 5,2% chez les 35 à 65 ans.  Par le poids de ses complications il représente un enjeu économique important avec un retentissement potentiel sur la qualité de vie considérable (cécité, amputations, AVC, dialyse …).
Les médecins généralistes sont les premiers prescripteurs d’antidiabétiques oraux. L’étude UKPDS nous a appris que l’évolution de la maladie se fait vers une dégradation progressive et quasi inéluctable de la sécrétion endogène d’insuline. Le passage à l’insuline deviendra donc de plus en plus utilisé pour abaisser l’hémoglobine glyquée même si l’insuline n’a pas montré sa supériorité sur le régime alimentaire, l’exercice physique et le traitement oral.

Objectif général : A l’issue de cette formation les participants doivent mieux connaître les indications de l’insulinothérapie dans le diabète de type 2 et être capables de négocier avec le patient le passage à l’insuline,  prescrire de l’insuline à un diabétique et éduquer un diabétique qui reçoit pour la première fois de l’insuline.

Séminaire  de 2 jours consécutifs pour 25 participants Généralistes et spécialistes AVEC module d’évaluation....

Un de ces sémiaires se déroulera les 13 et 14 avril 2007 à Lille Englos, Nord-Pas-de-Calais
Organisateur: Michel BILAND Téléphone: 24 03.20.57.72.67. Mail: norformed@norformed.com

Optimiser l’ordonnance, certes mais pourquoi et comment ?
Une ordonnance française compte en moyenne 4,5 médicaments contre 0,8 dans les pays du Nord de l’Europe. La consommation, particulièrement forte pour certains médicaments (antibiotiques, statines psychotropes), pose  problème. L’enquête nationale sur les évènements indésirables graves liés aux soins (Eneis) a mis en évidence que le médicament a été impliqué dans 39% des effets indésirables graves causes d’hospitalisations. Ceci renforce la nécessité de réévaluer régulièrement le bien fondé des prescriptions en tenant compte des prescriptions  des autres professionnels de santé, d’une éventuelle automédication ainsi que d’une mauvaise observance. En partant des dossiers des participants et des dernières prescriptions médicamenteuses qui s’y trouvent, comment fonder les prescriptions sur les données actuelles de la science, le contexte médico-psycho-social et les valeurs et représentations du patient ? 

Six étapes :
- Regard sur les pratiques
- Les autres choix possibles en matière de prescriptions
- Les bonnes résolutions sont-elles réalisables ?
- Utiliser une grille « reflet d’une décision de prescription d’un médicament
- Le vécu de l’évaluation
- Les actions à mettre en œuvre pour améliorer les pratiques.

Cursus équivalent à 3 jours de formation pour 24 participants [Généralistes et Spécialistes] avec module de mesure d’impact.

Un de ces séminaires se déroulera les 27 avril - 28 avril - 23 juin 2007 à Amélie Les Bains Languedoc-Roussillon
Organisatrice: Anne-Marie BAQUE GENSAC téléphone : 24 04.67.20.10.03. Mail: fmclr.unaformec@wanadoo.fr

Programme de la session des 14 et 15 avril 2007

Mieux communiquer avec son patient (premier niveau) (PNL1)

Communiquer? ... Facile ! ... il suffit d'observer et d'être soi !
Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur la PNL
sans jamais oser le demander...

Mieux Communiquer (troisième niveau) (PNL3)
ECOUTER vraiment !!

Les « ancres » en PNL et les mots qui parlent grâce au meta-modèle
Au cours de ce module, après avoir repris les fondamentales de la PNL et revu la construction de notre réalité, vous aborderez un outil unique : l'ancrage ainsi que la désactivation d'ancres. Ensuite vous découvrirez ce qu'est le méta-modèle - un autre outil, linguistique celui-là - et vous apprendrez à l'utiliser.
Ceci, toujours dans l'envie d'aller vers l'autre pour mieux communiquer et l'aider à mieux se comprendre.

Améliorer votre pratique médicale en contrôlant vos émotions (GST)
Calmez-vous ! Entraînez-vous à gérer votre stress
Les situations stressantes sont nombreuses dans la vie courante, professionnelle ou privée. Le stress peut être un moteur mais il peut tout aussi bien paralyser quand il n'est pas maîtrisé. Ce module vous permettra de vous entraîner à gérer votre stress en pratiquant des exercices variés issus de diverses écoles, sans vous enfermer dans une seule théorie réductrice.

L'animation de groupe (MB1)
Animer cela s'apprend, s'expérimente et se perfectionne

Au cours de ce module :
- Appliquez les règles fondamentales de la communication
- Apprenez à gérer les échanges dans un groupe
- Entraînez-vous à respecter l'horaire, les objectifs de formation, la parole de chacun ... apprenez à ne pas prendre toute la place ... bref, animez !

Prise de parole en public (PPP)
Maîtrisez les techniques d'expression orale

Au cours de ce module :
- vous deviendrez celui qui parle aux gens et pas seulement celui qui parle devant les gens,
- vous adapterez votre discours aux attentes de votre auditoire
- vous augmenterez votre confiance en vous.

Programme de l'année 2007.

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