Éditorial : Enfin ? Pas si sûr…

Le décret de FMC vient enfin de paraître, à la satisfaction des nombreux acteurs qui s’intéressent à ce dossier. Hélas, trois fois hélas : ce décret était indispensable, mais de nombreux éléments manquent à l’appel, ce qui fait que pour les acteurs de terrain, en fait, rien n’a changé !
Permettez-moi de vous décrire quelques éléments encore en attente :
- Vous vouliez expliquer à vos amis comment remplir leurs obligations ; le barème a bien été préparé par la profession, mais le ministre doit encore l’approuver par arrêté avec une nouvelle difficulté : le ministre ne veut qu’un barème pour les trois modes d’exercice, ce qui nécessite une harmonisation délicate à mettre en œuvre.
- Vous vouliez demander un agrément FMC pour votre association : le cahier des charges est prêt, mais les CNFMC ne souhaitent pas le rendre public tant que le barème n’est pas approuvé par arrêté ministériel (voir ci-dessus).
- Vous attendiez avec impatience l’appel à candidature pour siéger au CRFMC, mais il subsiste un problème d’indemnisation. En effet, les membres des CRFMC, comme ceux des CNFMC, ne seront indemnisés pour leur présence qu’après la publication d’un nouvel arrêté définissant les indemnités pour perte de ressource.
- Autre difficulté régionale : les CRFMC doivent siéger auprès des nouveaux Conseils Régionaux de l’Ordre des Médecins, dont le décret d’application n’est toujours pas paru à ce jour.
- Enfin, un système informatique national devrait colliger toutes les données EPP et FMC pour aider les médecins à suivre leur parcours personnel, mais sa mise en œuvre et son ‘propriétaire’ ne sont pas encore définis !

Comme vous le voyez, la publication du décret FMC était une étape majeure, mais bien des pièces manquent encore à cet échiquier pour que nous puissions réellement avancer. Restez motivés et faites de la FMC comme toujours, dans l’esprit d’engagement et de sérieux de notre profession.
Et… rendez-vous à la prochaine étape !
Philippe BONET, Président de l'UNAFORMEC.

Les décrets du 2 juin 2006 sont accessibles sur notre page "Réglementation" en cliquant ici...

FPC 2006: des séminaires pour généralistes, pour spécialistes, et pour généralistes et spécialistes.

Nous vous proposons une sélection de quelques uns de nos prochains séminaires. Vous pouvez accéder à l'ensemble de notre catalogue ici…

L'art de prescrire en aigu chez une personne âgée (iatrogénie, bonjour les dégâts).
La consommation pharmaceutique journalière moyenne des personnes âgées de plus de 65 ans vivant à domicile est de 3,3 médicaments pour les 65-74 ans, de 4 pour les 75-84 ans et de 4,6 pour les 85 ans et plus, les femmes consommant plus que les hommes.
Cette polymédication est facilement explicable en raison d'une part de l'association fréquente chez la personne âgée de comorbidités et d'autre part de consultations de plusieurs médecins, généraliste et spécialistes, de façon plus ou moins coordonnée.
Le risque de réactions défavorables augmente avec le nombre de médicaments prescrits, et les effets néfastes sont plus fréquents et plus graves chez les personnes âgées. Ils seraient responsables de 3 à 20% des hospitalisations.
La réduction des risques iatrogénie passe non seulement par la connaissance et l'identification des risques potentiels des pathologies intercurrentes et des mécanismes d'interactions médicamenteuses mais aussi par l'appropriation des règles de prescription dans des situations complexes
Objectif général :
Réduire le risque iatrogénique chez leurs patients âgés
Définir et mettre en œuvre les moyens nécessaires.
Programme :
- Identifier les médicaments à risque
- L'épreuve du choix  (I) - anti-inflammatoires et antalgiques.
- L'épreuve du choix  (II) - les psychotropes
- Les éléments d'alerte du dossier médical
- Les résultats de l'audit
- Nouvelle épreuve du choix (III). A propos des statines

Séminaire de 2 jours + 1 non consécutifs –AVEC module d'évaluation 24 participants Généralistes et spécialistes
Un de ces prochains séminaires se déroulera à Gosnay (62)  les 07-08 septembre & 23 novembre
Organisateur: Dr Lambilliotte Jacques - 03.20.57.72.67. - Inscriptions: norformed@wanadoo.fr

Maladies chroniques : aider le patient à gérer sa maladie
L’accroissement du nombre de patients suivis pour maladies chroniques, la mauvaise observance des prescriptions et l’évolution des attitudes et comportements des patients vis à vis de leur santé, justifient la mise en place de nouvelles stratégies de prise en charge. Il est nécessaire que les soignants et en   particulier les médecins généralistes s’impliquent dans l'éducation des patients pour obtenir une amélioration des résultats. L’éducation thérapeutique vise à aider le patient et son entourage à comprendre la maladie, son traitement et les modalités de coopération avec les soignants, et à acquérir dans ce contexte une certaine autonomie.

Objectif général
- Développer une démarche d’éducation thérapeutique (ETP) auprès des patients atteints de maladies chroniques.
- Identifier les étapes d’un processus d’éducation thérapeutique du patient
- Réaliser un diagnostic éducatif chez un patient atteint de maladie chronique
- Elaborer un plan d’action personnalisé

Programme
- Identifier les représentations et les difficultés de mise en place de l’ETP
- Réaliser un diagnostic éducatif.
- Evaluer la motivation du patient.
- Négocier des objectifs de changement.
- Identifier les ressources existantes dans son environnement professionnel.
- Evaluer les actions d’éducation du patient.

Séminaire de 2 jours consécutifs –AVEC module d'évaluation 
20 participants Médecins Généralistes.
Un de ces prochains séminaires se déroulera à Noisy le Grand (93) les 15 & 16 septembre 2006 –
Organisateur: Dr P Levy - 01.48.99.83.83 - Inscriptions: FMC.CRETEIL@wanadoo.fr

Pour voir la liste des séminaires organisés par l'UNAFORMEC …

Bibliomed numéro 429 : Quels antiagrégants chez le patient à haut risque cardiovasculaire ?
Peut-on réduire la grave morbi-mortalité des accidents cardiovasculaires (CV) dus à l’athérosclérose ? A côté d’autres approches, l’intérêt des antiagrégants plaquettaires (AAP), aspirine et autres, utilisés dans ce but, a été largement confirmé par plusieurs méta-analyses chez les patients à haut risque et en prévention secondaire. Peut-on faire mieux en associant les AAP ? Des études récentes apportent des données.

Pour lire la suite… (réservée aux abonnés à Bibliomed) et pour s’abonner à Bibliomed.

Bibliomed est une publication hebdomadaire de la Société Française de Documentation et de Recherche en Médecine Générale (SFDRMG). Elle propose, en une page, une analyse de la littérature récente en réponse à une question issue de la pratique.

Journal Faxé du 5 juin 2006 : Tchernobyl: encore des questions ?
Le bilan de Tchernobyl s’alourdit en Europe. Tous les experts revoient les chiffres (discutés) à la hausse : 16 000 décès (hypothèse OMS) qui ne doivent pas faire oublier que le tabac serait responsable de 1000 fois plus…
- L’exposition à l’Iode 131 a été surtout le fait d’une contamination interne, notamment alimentaire.
- L’incidence des cancers de la thyroïde, surtout chez l’enfant, est en augmentation dans tous les pays occidentaux, USA compris. Elle semble en partie liée aux progrès du dépistage et de la chirurgie thyroïdienne.
- Le nombre de décès en rapport avec ces cancers diminue régulièrement depuis 25 ans.
- La réflexion des 20 dernières années débouche – enfin – sur des mesures de surveillance épidémiologique plus systématiques.

Pour lire la suite de ce numéro (accès libre) …

Le Journal Faxé de l’UnaformeC se veut le lien concret et répété entre notre cadre de référence – notamment nos préoccupations de qualité des soins au service de nos patients – et la « vraie » vie, la nôtre au jour le jour, celle de nos patients.

La revue de Presse de l’UNAFORMEC

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Derniers recommandations et consensus
Vous n'avez pas le temps de parcourir les sites des agences pour vous tenir informé de l'actualité des recommandations? Nous le faisons pour vous.
Nous avons mis en ligne une page recensant les principales en langue française, mais aussi des liens vers les publications en langue anglaise. Pour accéder à la page des derniers recommandations et consensus…

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Prochain numéro: jeudi 22 juin 2006.