Sommaire
- Éditorial : Tous
ensemble ?
- Les
Groupes de Pratique de l'UNAFORMEC : comment
réaliser son EPP dans son association de FMC?
- FPC
2006: des
séminaires pour généralistes, pour
spécialistes, et pour généralistes
et spécialistes.
- Bibliomed numéro
414: Prescription : influence de l’industrie sur
les attentes des patients.
- Journal
Faxé du 20 février 2006 : EPP
hors décret.
- La
revue de Presse de l’UNAFORMEC
- Les
derniers recommandations et consensus
- La
vie du Réseau: la Fédération de
Picardie UFOMECOP.
|
 Éditorial : Tous
ensemble ?
Nous nous
préparons,
pour les 1O ans qui viennent, à une crise démographique
majeure dans notre profession. Cette crise tient bien entendu au nombre
absolu des médecins, qui va diminuer en raison du départ à la
retraite des classes des années 70, mais d'autres facteurs sont
en cause:
- aspiration des jeunes médecins à une qualité de
vie meilleure, et donc à une limitation de leur temps de travail,
-
féminisation de la profession, qui va développer des
emplois du temps moins chargés (les 2 fois 35 heures ne
sont pas possibles quand on a des enfants à élever…),
- modification des pratiques médicales, notamment en premier
recours, où les actes préventifs (que ce soit en prévention
primaire comme secondaire) deviennent prépondérants,
- vision globale de la santé d'une personne, notamment dans
le cadre d'un parcours de soins coordonné, qui nécessite
un temps important en consultation pour permettre à la personne
d'adhérer à un projet personnel de santé,
- gestion du dossier médical et de ses interfaces partagées,
- et d'une manière générale, une charge de travail
plus importante pour les médecins au cours de chaque consultation,
dont la durée moyenne ne pourrait qu'augmenter.
Face à ces défits,
il devient nécessaire de repenser notre exercice, et la formation
qui va avec. Nous ne sommes qu'aux prémices de ce que sera le
futur système de santé. Déjà, nous savons
que les outils informatiques, le partage des tâches, les stratégies
coopératives interprofessionnelles vont être de plus en
plus nécessaires.
Les séminaires que nous proposons abordent ces questions, notamment
dans les actions mixtes, généralistes et spécialistes.
C'est d'abord en se formant tous ensemble que nous pourrons travailler
aux enjeux de demain.
Docteur Eric DRAHI
|
 Les
Groupes de Pratique de l'UNAFORMEC: comment
réaliser son
EPP dans son association de FMC ?
L’association remplit le questionnaire
de la démarche
d’assurance qualité (DAQ) associative de l’UnaformeC.
L’UnaformeC
informe chaque année des thèmes
d’évaluation disponibles.
- L’association locale choisit un thème
d’évaluation
parmi ceux proposés.
- L’UnaformeC met à disposition les outils
nécessaires.
- Le médecin réalise son premier audit
clinique ciblé (J0
du GPU).
- Le responsable de cette action dans l’association réalise
la synthèse
anonymisée des audits (J0 à J90).
- Première réunion (J90)
- Analyse des résultats
- Comparaison aux référentiels concernés
- Proposition d'actions d’amélioration
- Le médecin réalise son deuxième
audit clinique ciblé.
- Le responsable de l'action réalise
une nouvelle synthèse anonymisée des audits (J90 à J180)
- Deuxième réunion (J180)
- Analyse des résultats
- Vérification des améliorations apportées
- Nouvelles actions d’amélioration
- L’association rappelle régulièrement
durant un an la liste des indicateurs ciblés.
- Le médecin obtient alors son certificat de
fin de cycle d’EPP.
Pour
en savoir plus …
|
FPC
2006: des
séminaires pour généralistes, pour
spécialistes, et pour généralistes
et spécialistes.
 POURQUOI
ET COMMENT PASSER A L’INSULINE UN PATIENT DIABETIQUE DE TYPE
2
En France la prévalence du diabète de type 2 serait de
l’ordre de 2.2% soit 1 250 000 personnes en 1995 (ANAES)
et de 5,2% chez les 35 à 65 ans. Par le poids de ses complications
il représente un enjeu économique important avec un retentissement
potentiel sur la qualité de vie considérable (cécité,
amputations, AVC, dialyse …).
Les médecins généralistes sont les premiers prescripteurs
d’antidiabétiques oraux. L’étude UKPDS nous
a appris que l’évolution de la maladie se fait vers une
dégradation progressive et quasi inéluctable de la sécrétion
endogène d’insuline. Le passage à l’insuline
deviendra donc de plus en plus utilisé pour abaisser l’hémoglobine
glyquée même si l’insuline n’a pas montré sa
supériorité sur le régime alimentaire, l’exercice
physique et le traitement oral.
Objectif général : A l’issue de cette
formation les participants doivent mieux connaître les indications de
l’insulinothérapie dans le diabète de type 2 et être
capables de négocier avec le patient le passage à l’insuline, prescrire
de l’insuline à un diabétique et éduquer un diabétique
qui reçoit pour la première fois de l’insuline.
Un des premiers séminaires à Villefranche sur
Saône [69] les 24 & 25 mars 2006 pour Généralistes
et Spécialistes
Organisateur Dr JJ Duval - Contact – 04 37 40 26 11
- E-mail rmb69@wanadoo.fr
|
 SUIVI
DES GROSSESSES A BAS RISQUE
Surveiller une grossesse « à bas risque » relève
de la compétence des sages-femmes, des médecins généralistes,
des gynécologues et obstétriciens. Le médecin généraliste
assure très souvent la première consultation capitale pour
la surveillance ultérieure : cette grossesse est-elle à risque
? Quel est ce risque ? C’est aussi le médecin généraliste
qui va intervenir en situation d’urgence. C’est encore le
généraliste qui doit fournir en première ligne les
conseils les plus pertinents sur des sujets variés.
Objectif général : Cette formation a pour
but d’actualiser les connaissances, améliorer le savoir-faire,
favoriser une collaboration cohérente entre tous les intervenants indispensable
pour améliorer le suivi de la grossesse.
Premier séminaire à Montpellier [34] les
17 & 18 mars 2006 pour Généralistes et Spécialistes
Organisateur Dr A Senegas - Contact –04 67 20 10 03
E-mail fmclr.unaformec@wanadoo.fr
|
 OBESITE DE L’ENFANT : PREVENIR, CONSEILLER, ACCOMPAGNER
Comme dans tous les pays industrialisés, on commence à parler
en France d’épidémie d’obésité infantile.
Le pourcentage d’enfants présentant un excès pondéral
est passé de 3% en 1965 à 16% en 2000. Un petit français
sur 4 sera en surpoids dans 25 ans, comme aux Etats-Unis actuellement.
Le risque immédiat est surtout d’ordre psychologique,
mais pour l’avenir la surmortalité chez l’adulte
est de 50 à 80%.
Le constat d’une obésité infantile nécessite
une véritable analyse de situation, concernant l’enfant
et son entourage.
Le « médecin de famille », doit agir en
coordination avec les autres partenaires psychologues et nutritionnistes,
au plus près des familles et de l’enfant.
Objectif général : Il s’agit d’aider
le médecin à faire un diagnostic de situation à propos
de jeunes patients présentant une obésité avérée
ou un risque de surcharge pondérale et mettre en œuvre une démarche éducative
efficace auprès des jeunes et de leurs familles autour du programme
suivant :
- Identification des représentations et des difficultés
autour de l’obésité chez l’enfant
- L’hygiène de vie du patient obèse ?
- Le poids et l’environnement psycho-socio-culturel
- Elaborer des stratégies au long cours et négocier
avec le patient
Quelques places sont encore disponibles les 23 & 24 mars 2006 à Saint
Nazaire [44] pour Généralistes et Spécialistes
Organisateur: Dr O Pinard - Contact 02 40
48 47 23 - E-mail fedefmc44@wanadoo.fr
Pour
voir la liste des séminaires organisés par l'UNAFORMEC … |
 Bibliomed
numéro 414: Prescription
: influence de l’industrie
sur les attentes des patients.
Nous avons vu les voies multiples par lesquelles l’industrie du médicament
influençait nos prescriptions1. Mais elle informe aussi plus ou moins
directement nos patients et par là même peut modifier leurs attentes,
parfois même leur regard sur la maladie. De nombreuses études se
sont intéressées à cet aspect du problème, qui joue
un grand rôle dans notre comportement de prescription. En voici les principales
conclusions.
Pour
lire la suite… (réservée aux
abonnés à Bibliomed) et
pour s’abonner à Bibliomed. |
 Journal
Faxé du 20 février 2006 : EPP
hors décret.
L’évaluation des pratiques
professionnelles (EPP) a été rendue « obligatoire » en
2004. Un décret en a défini les aspects réglementaires.
Lors d’un colloque ANAES/ URML (stade de France, 24 septembre
2003), les acteurs du projet pilote de 1999 jugeaient l’expérience
positive {1}. Ils exprimaient cependant leurs inquiétudes à propos
des coûts du dispositif : l’expérience montrait
que cette EPP consommerait plus que la totalité des cotisations
actuelles des libéraux si tous étaient évalués.
Lors de ce même colloque étaient présentés
différents projets en cours, dont les BPP de l’UnaformeC.
Depuis a évolué et mûri le projet d’une EPP
diversifiée, issue de la profession, en dehors du cadre du décret
initial.
{1} Communiqué de presse de la HAs. Saint-Denis,
le 19 janvier 2006.
Pour
lire la suite de ce numéro (accès libre) …
Le
Journal Faxé de l’UnaformeC se veut le lien concret
et répété entre notre cadre de référence – notamment
nos préoccupations de qualité des soins au service
de nos patients – et la « vraie » vie, la nôtre
au jour le jour, celle de nos patients. |
|
 La
revue de Presse de l’UNAFORMEC
Chaque
lundi, retrouvez la Revue de Presse de l’UNAFORMEC : cette
revue de presse ne se veut pas exhaustive. Elle reflète seulement
une sélection d'articles effectuée par des membres
de l'UNAFORMEC dans des journaux et revues français largement
diffusés. Le choix des articles n'engage que le maître-toile
et non pas l'UNAFORMEC.
Vous
y trouverez les références d'articles, ainsi qu'une
sélection des textes publiés récemment au Journal
Officiel. Cette revue de presse est mise en ligne chaque lundi dans
la rubrique "Actualité" de la FMC.
Vous avez la possibilité de réagir
en ligne aux informations publiées sur notre weblog.
Pour
lire la suite… |
 Les
Publications de l’UNAFORMEC
Derniers recommandations et consensus
Aujourd'hui, les synthèses d'information que sont les
recommandations pour la pratique clinique et les consensus sont
devenues des outils indispensables à la pratique quotidienne.
Plusieurs publications sont mises en lignes chaque semaine, et
il devient difficile d'être régulièrement informé.
Pour vous aider à vous tenir informé sur ces publications,
nous avons mis en ligne une page recensant les principales en langue
française, mais aussi des liens vers les publications en
langue anglaise. Pour
accéder à la page des derniers recommandations
et consensus…
Pour en savoir plus sur
les publications
de l'UNAFORMEC...
|
 La
vie du Réseau: la Fédération
de Picardie UFOMECOP
Président:
Dr Michel PORTIER
Secrétaire: Dr Marie-claude LELEUX
Trésorier: Dr Philippe DESOBRY
Le
Conseil d’Administration compte 27 membres.
La fédération couvre surtout le département de
la Somme.
Le secrétariat est situé 7 rue Anne Franck 80136
Rivery.
La fédération a une secrétaire à mi-temps.
25
associations locales sont adhérentes.
Il n’y a pas de fédération départementale.
La
présidente se pose, comme la fédération, des
questions sur la Démarche d’Assurance Qualité de
l’Unaformec et sur la mise en place de l’EPP.
Des réponses
sont apportées sur les Groupes de Pratiques
de l’Unaformec (GPU) qui seront sans doute une occasion pour
la fédération d’aider les associations locales à réaliser
elles-mêmes pour leurs adhérents l’évaluation
des pratiques professionnelles et de renforcer le réseau.
Les
assises régionales qui avaient lieu régulièrement
ne sont plus organisées.
6 séminaires FPC auront lieu
cette année sur une dotation
régionale.
La fédération n’a pas demandé de séminaire
national.
Il est souhaitable qu’un représentant de la fédération
soit régulièrement présent au CA national.
Propos
recueillis par Marcel Tobelem en janvier
2006. |
Pour
vous désabonner
de cette lettre d'information, cliquez
ici… Pour
savoir qui fait cette lettre…
Pour
accéder
aux archives…
Prochain
numéro: jeudi 9 mars 2006. |
