Sommaire
- Éditorial : Médecine
et Formation.
- Vous
pouvez lire ce mois-ci dans Médecine: Prévalence
de l'incontinence urinaire féminine en France. Une enquête transversale
en médecine générale.
- Bibliomed :
numéro 394 du 15 septembre 2005:
Peut-on prévenir et traiter la maladie d’Alzheimer ?
- FPC:
"Maladies professionnelles périarticulaires
et aptitude au travail. MG et MT. MG et MT: un binôme au service du patient" et "Suivi de la femme
de 45 à 55 ans ; traitement hormonal WHI ou non ?"
- Journal
Faxé du 17 octobre 2005 : Trop
de soleil nuit.
- La
revue de Presse de l’UNAFORMEC
- Les
derniers recommandations et consensus
- La
vie du réseau:
La
Fédération Régionale des Associations de
FMC de Franche-Comté.
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 Editorial: Médecine
et Formation.
Les médecins sont chaque jour submergés sous une information
surabondante le plus souvent inutilisable pour une aide à la décision
médicale. Une enquête auprès de médecins généralistes
anglais avait relevé plus de 800 « guidelines » représentant
une pile de 68 cm de hauteur et pesant 68 kg. Les supports et les canaux
de l’information sont multiples et il est bien difficile de faire
le tri et d’évaluer la pertinence de cette information.
Au-delà de l’appropriation des recommandations et des données
validées de la science, il est tout aussi indispensable de prendre
en compte les caractéristiques du patient pour établir
les bases d’une décision adaptée. Un des objectifs
de la FMC est bien de permettre aux participants d’acquérir
ce nécessaire recul.
Une revue entièrement indépendante de tout enjeu commercial
lié à la prescription, en lien direct avec la pratique, écrite
selon les règles de la médecine fondée sur les preuves
et appliquée au patient - la médecine factuelle - se doit
nécessairement de figurer en bonne place dans le dossier documentaire
remis aux participants d’une action de formation sitôt qu’il
y est traité du thème de la formation. « Médecine » doit
faire partie de la boite à outils de tout responsable de formation,
qu’il soit organisateur, animateur ou expert, mais aussi de tout
médecin soucieux du profit de sa formation.
Docteur Yves Le Noc
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 Vous
pouvez lire ce mois-ci dans Médecine: Prévalence
de l'incontinence urinaire féminine en France. Une enquête
transversale en médecine générale.
Objectif : Évaluer la prévalence de l'incontinence urinaire
féminine en France.
Méthode : Enquête transversale auprès de 80 médecins
généralistes à partir du 1er septembre 2002 au moyen
d'un questionnaire adapté de l'échelle CONTILIFE®.
Participants : 2 116 femmes ont été incluses.
Critère de jugement principal : Existence
d'une incontinence urinaire selon la définition de l'ICS
(International Continence Society of the Lower Urinary Tract Function).
Résultats : 1 127 des 2 116 femmes incluses
dans l'étude
répondaient à la définition de l'incontinence (53,26
%) ; 843 se considéraient elles-mêmes comme incontinentes
(39,83 %) ; 432 portaient du fait de leur incontinence une garniture
(20,4 %). L'accouchement difficile, l'incontinence après l'accouchement,
la surcharge pondérale, des antécédents d'intervention
chirurgicale de l'abdomen ou du petit bassin, la prise de médicaments
facilitant l'incontinence, la ménopause, la sédentarité,
l'incontinence anale, étaient fréquemment associés à l'incontinence
urinaire.
Discussion : L'incontinence urinaire concerne plus
d'une femme sur deux autour de la cinquantaine. Il s'agit encore
d'un sujet « tabou » :
le médecin n'a posé la question
antérieurement à l'enquête que 3 à 5 fois
sur 10, les femmes n'ont parlé de ce problème que 4 ou
5 fois sur 10, 6 fois sur 10 lorsqu'elles portaient des garnitures de
protection. Le dépistage de l'incontinence urinaire n'a de sens
que s'il permet une réelle amélioration de la qualité de
vie (thérapeutiques médicale, chirurgicale ou fonctionnelle
efficaces, prise en charge médico-économique des conséquences
de l'incontinence, meilleur vécu d'une invalidité reconnue
comme non culpabilisante, etc.).
Conclusion : L'incontinence urinaire est sous-évaluée,
et ne peut être reconnue que si la question est systématiquement
posée.
Jean-Pierre Vallée, Jean-Marc Charpentier, Yves Le Noc,
Société française de documentation et de recherche
en médecine générale.
Pour lire gratuitement cet article dans son intégralité… |
 Bibliomed :
numéro
398 du 13 octobre 2005:Annoncer le diagnostic de maladie
d’Alzheimer : sous conditions.
En 2003 une recommandation de l’US Preventive Services Task Force (USPSTF)
concluait que les données étaient insuffisantes pour ou contre
le dépistage de routine des démences chez les personnes âgées. À ce
jour il n’y a rien de nouveau : le bénéfice des médicaments
apparaît toujours limité, voire discutable, et on manque de données évaluant
les bénéfices et les risques du dépistage pour le patient
et son entourage. Cependant le diagnostic précoce, avant l’apparition
de tout signe de démence, fait l’objet de nombreuses études.
Le n°1 des Cahiers de la Fondation Médéric Alzheimer, « Accompagner
les personnes au stade précoce de leur maladie », aborde la question
avec 3 articles qui nous paraissent bien résumer les points de vue et
principaux aspects de la problématique..
Pour
lire la suite… (réservée aux
abonnés à Bibliomed) et
pour s’abonner à Bibliomed.
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FPC 2005
 Maladies
professionnelles périarticulaires et aptitude
au travail. MG et MT.
MG et MT: un binôme au service du
patient
Les affections périarticulaires représentent les 2/3 des
maladies professionnelles indemnisées mais le dénombrement
des affections professionnelles reconnues comme telles ne reflète
pas l’importance du phénomène, du fait de leur sous-déclaration
et sous-reconnaissance. Le médecin généraliste constitue
le premier recours pour les soins initiaux, et la procédure de
reconnaissance de la maladie professionnelle en lien avec le médecin
du travail.
Objectif général : Aider les participants à :
- identifier l’origine professionnelle d’une pathologie périarticulaire
;
- s’approprier la législation relative aux maladies à caractère
professionnel et les modalités de leur déclaration ;
- identifier les modalités de collaboration avec le médecin
du travail pour savoir anticiper sur les conditions de reprise
compte tenu du handicap éventuel et du contexte professionnel. Pour
médecins généralistes.
Séminaires de 2 jours consécutifs :
- les 18 & 19 novembre à Nantes (44) - Contact : Dr Hervé Delanaud–02 40 48 47 23 – fedefmc44@wanadoo.fr
- et les 2 & 3 décembre à Amélie les Bains (66) - Contact:
Dr Anne Marie Baque-Gensac - 04 67 20 10 03 - fmclr.unaformec@wanadoo.fr
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 Suivi
de la femme de 45 à 55 ans ; traitement hormonal WHI ou
non ?
Depuis 10 ans, la prescription du THS augmentait régulièrement.
De nouvelles données ont entraîné une révision brutale
des pratiques, mais ont laissé beaucoup de gens, médecins comme
patientes, dans l’inquiétude, et dans l’ignorance de ce qu’il
fallait dorénavant faire. Elles ont conduit l’Afssaps à réviser
par 2 fois ses recommandations pour la prise en charge des femmes ménopausées
puis à récemment faire, conjointement avec l’ANAES, une mise
au point très détaillée à l’usage des professionnels
et des femmes ;
Objectifs généraux :
A la fin de la formation les participants doivent être capables de mieux
assurer la prise en charge des femmes de 45 à 55 ans :
- repérer premiers symptômes de la péri-ménopause,
- assurer le suivi des femmes dites post-ménopausées,
et ceci en fonction des données actuelles de la science.
Séminaire de 2 jours pour 30 participants. Pour
médecins généralistes.
Un de ces séminaires se déroulera les 18 & 19 novembre à Strasbourg
(67)
Contact: Dr PA Befort - 03 88 41 14 82 - fmc67@wanadoo.fr
Pour
en savoir plus sur les thèmes des séminaires 2005,
pour s'inscrire et pour
accéder aux formations de l’UNAFORMEC…
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 Journal
Faxé du 17 octobre 2005 : Trop de soleil nuit.
L’Express
du 15 août dernier présentait un bref dossier1 sur les risques
du bronzage. La journaliste soulignait que le mélanome, la plus
grave des tumeurs cutanées, progresse régulièrement
en France. Le rapport de l’AFSSE rendu public le 9 août confirme
cette progression à propos des risques liés aux ultra-violets
délivrés en cabines de bronzage2. Les messages répétés
de l’Institut National du Cancer se sont fait plus pressants, répercutés
largement dans les médias grand public : « les UV passent,
même si le ciel est nuageux et qu’il ne fait pas chaud ».
La conclusion de l’Express « une nouvelle génération
grandit actuellement à l’ombre des parasols » est sans
doute optimiste, mais probablement nécessaire.
Pour
lire la suite de ce numéro (accès libre) …
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 La
revue de Presse de l’UNAFORMEC
Chaque
lundi, retrouvez la Revue de Presse de l’UNAFORMEC : cette
revue de presse ne se veut pas exhaustive. Elle reflète seulement
une sélection d'articles effectuée par des membres
de l'UNAFORMEC dans des journaux et revues français largement
diffusés. Le choix des articles n'engage que le maître-toile
et non pas l'UNAFORMEC.
Vous
y trouverez les références d'articles, ainsi qu'une
sélection des textes publiés récemment au Journal
Officiel.
Pour
lire la suite… |
 Les
Publications de l’UNAFORMEC
Derniers recommandations et consensus
Aujourd'hui, les synthèses d'information que sont les
recommandations pour la pratique clinique et les consensus sont
devenues des outils indispensables à la pratique quotidienne.
Plusieurs publications sont mises en lignes chaque semaine, et
il devient difficile d'être régulièrement informé.
Pour vous aider à vous tenir informé sur ces publications,
nous avons mis en ligne une page recensant les principales en langue
française, mais aussi des liens vers les publications en
langue anglaise. Pour accéder à la page des derniers recommandations
et consensus…
Pour en savoir plus
sur
les publications
de l'UNAFORMEC...
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 La
vie du réseau: cette rubrique vous présente une
des associations adhérentes à l'UNAFORMEC.
Dans ce numéro: La Fédération Régionale
des Associations de FMC de Franche-Comté.
Président : Dr Pascal Jordan
pascal.jordan@wanadoo.fr
La fédération regroupe : le Territoire de Belfort,
le Doubs, la Haute-Saône et le Jura.
La fédération n’a ni local, ni secrétariat
permanent.
Il est fait appel occasionnellement à un secrétariat
extérieur.
Le Bureau se compose de 5 membres et travaille souvent en
Bureau élargi.
Le CA comprend 20 membres.
Le site internet fort bien documenté donne le nom des associations
de généralistes et de spécialistes adhérents
et leurs programmes de l’année.
De nombreux liens renvoient aux informations locales et nationales.
Les rencontres sont difficiles car les déplacements sont
longs, entre 50 et 100 kms, ou plus…
La collaboration avec les hospitalo-universitaires de Besançon
est régulière.
En particulier dans les « Rencontres Médicales Comtoises » qui
existent depuis plus de 10 ans, qui regroupent jusqu’à 300
médecins et professionnels de santé en général
et qui n’auront
pas lieu en 2005 faute de financement.
Les médecins conseils, médecins du travail et médecins
scolaires sont syst ématiquement invités.
Comme
ailleurs, les médecins travaillent beaucoup et ont
du mal à s’investir dans la FMC.
Les revenus de la fédération sont principalement
tirés
de la FPC.
Site
Web: http://www.fmc-franche-comte.org/
Propos
recueillis auprès du Dr. Pascal JORDAN,
par Marcel TOBELEM.
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Prochain
numéro: jeudi 10 novembre 2005. |
