Le Magazine de l'UnaformeC - Bimensuel
Numéro 21 du jeudi 6 octobre 2005

Sommaire

• Éditorial : Volume 1, numéro1. Médecine: la nouvelle revue de soins primaire pour votre pratique quotidienne.
• Bibliomed : La coqueluche pose-t-elle encore problème en 2005 ?
• FPC: "Pourquoi et comment passer à l'insuline un patient diabétique de type 2", "Dépistage des cancers", "Suivi de la femme de 45 à 55 ans ; traitement hormonal WHI ou non ?", "Généraliste et dépression : reconnaître et soigner".
• La revue de Presse de l’UNAFORMEC.
• Les derniers recommandations et consensus.
• La vie du réseau: L'association locale "FMC du Pays de Rennes".
  

Editorial: Volume 1, numéro 1.
Volume 1, numéro 1, comme l’annonce l’éditorial du premier numéro. Une nouvelle étape. Pour tous ceux qui ont connu, et apprécié, je l’espère, PMT, ce ne sera pourtant pas exactement une nouvelle revue : l’aventure a commencé il y a quelques années, malgré l’arrêt de la publication, en décembre 2002, faute d’avoir convaincu suffisamment d’abonnés.
Nous n’avions pas fait de PMT une revue de l’UnaformeC. Le co-parrainage avec l’APNET, la participation au comité de rédaction de rédacteurs n’adhérant à aucune des deux structures n’étaient pas le fait du hasard, mais de la volonté du comité de rédaction. De la rencontre entre professionnels de diverses origines et patients émergeait une seule ambition : fournir à tous des informations validées, indépendantes de tout intérêt commercial, en prise directe avec nos pratiques, créant du lien entre professionnels, autour d’une seule obsession, la qualité des soins. En ce sens, PMT était bien une revue dans l’UnaformeC, se référant à nos valeurs.
Médecine prend la suite, marqué d’entrée par la rigueur de notre société scientifique de documentation et de recherche en médecine générale, la SFDRMG, dont il publie et publiera les travaux, parmi d’autres. Sa ligne éditoriale est inchangée : faciliter l’utilisation des données validées dans le contexte très pragmatique qui fait notre quotidien. La terminologie médecine factuelle qui apparaît en sous-titre, préférée à celle de médecine fondée sur les preuves pourrait sembler à certains quelque peu futile ou ésotérique. Elle traduit au mieux l’ambition de la revue : confronter aux données actuelles de la science l’expérience clinique des praticiens et les préférences des patients, les trois données indissociables des pères fondateurs de l’EBM. L’objectif est bien que Médecine facilite pour ses lecteurs l’accès à ces données, très au delà du strict domaine du médicament, et favorise les échanges d’expériences et la réflexion nécessaire à propos de l’évolution de notre système de santé, y compris avec les patients.
Dr Jean-Pierre VALLEE

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Bibliomed : numéro 396 du 29 septembre 2005: La coqueluche pose-t-elle encore problème en 2005 ?
Avant la vaccination la coqueluche touchait pratiquement tous les enfants, avec des complications rares, mais parfois sévères : aux USA, on notait annuellement 270 000 cas sévères et 10 000 morts. Dès le début de la vaccination l’incidence de la maladie a chuté de plus de 95%. Mais depuis 1980, il y a une recrudescence, notamment chez l’adolescent et l’adulte, et de formes sévères chez le jeune nourrisson pas encore vacciné. Il en est de même en France, où la vaccination systématique a débuté dans les années 60. De récentes synthèses françaises et nord-américaines apportent des données utiles.

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ERRATUM : Concerne le séminaire diabète annoncé dans le dernier numéro à Mont de Cats les 13 & 14 octobre
Diabète de type II : Education nutritionnelle
Modifier plus ou moins profondément les habitudes de vie d’un patient diabétique exige un travail en profondeur. Cela relève d’une éducation sanitaire le concernant au premier chef, mais impliquant aussi son entourage proche.
Ce travail éducatif fait partie des missions du médecin généraliste : la prise en charge et le suivi du patient diabétique de type 2 non compliqué sont principalement assurés en France par le médecin généraliste.
Mais il est essentiel pour le suivi qu’existe une bonne coordination entre les différents intervenants : généralistes et spécialistes, médecins et para-médicaux…
Objectif général :
Être capable dans le cadre de la consultation standard de médecine générale de mettre en oeuvre une approche éducative efficace auprès des patients diabétiques.
Programme :
- Les comportements alimentaires et le diabète.
- La diététique et le relationnel.
L'un de ces séminaire de 2 jours consécutifs aura lieu les 13 & 14 Octobre à Mont des Cats (59)
Contact : Dr Daniel Vandenbroucke - 03 20 57 72 67 - norformed@wanadoo.fr

Dépistage des cancers
Le dépistage des cancers est une préoccupation quotidienne du médecin généraliste, mais l’utilité d’un dépistage n’est jamais une évidence intuitive. Elle repose sur des considérations d’ordre épidémiologique incluant le rapport bénéfice / risque positif du dépistage tant pour la population que pour chacun des individus auxquels il sera proposé. La participation active des généralistes à un programme de dépistage en améliore grandement l’efficacité en améliorant l’acceptabilité des tests proposés.
Objectifs généraux : A l’issue de la formation les participants doivent être capables :
- d'améliorer leur dépistage des cancers dépistables
- de connaître les techniques utilisées et les résultats attendus
- de participer aux programmes de dépistage.
L'un de ces séminaire de 2 jours consécutifs aura lieu les 28 & 29 octobre à Nîmes (30)
Contact: Dr M Carrère 04 67 20 10 03 fmclr.unaformec@wanadoo.fr

Généraliste et dépression : reconnaître et soigner
En France, la prévalence d’un état dépressif caractérisé au cours de la vie, est de 22% chez la femme et de 10% chez l’homme. Selon les données de l’OMS, la France est l’un des pays du monde où la mortalité par suicide est la plus forte. Le généraliste est souvent le premier consulté et dispose des moyens thérapeutiques lui permettant de prendre en charge la plupart de ces patients. Cependant un faible pourcentage des dépressions seraient reconnues et traitées en fonction des recommandations de bonne pratique. Les obstacles rencontrés sont d’ordre divers : nombre de déprimés n’ont pas recours au système de soins, souvent le déprimé n’est pas «reconnu » comme tel, l’affection diagnostiquée est insuffisamment ou non traitée.
Objectif général :
Cette formation aura pour objectif de faciliter la reconnaissance de la dépression en médecine générale, d’aider le médecin à identifier les critères de gravité, d’optimiser l’utilisation des moyens disponibles par le généraliste, d’améliorer la communication entre les différents acteurs de santé (psychiatres, intervenants en C.M.P., institutions).
L'un de ces séminaire de 2 jours consécutifs aura lieu les 14 & 15 Octobre à Annecy (74)
Contact: Dr Gérard CHEKLY - 06 20 65 68 58 – unaformec_ra_fpc@yahoo.fr

Pour en savoir plus sur les thèmes des séminaires 2005, pour s'inscrire et pour accéder aux formations de l’UNAFORMEC…

La revue de Presse de l’UNAFORMEC
Chaque lundi, retrouvez la Revue de Presse de l’UNAFORMEC : cette revue de presse ne se veut pas exhaustive. Elle reflète seulement une sélection d'articles effectuée par des membres de l'UNAFORMEC dans des journaux et revues français largement diffusés. Le choix des articles n'engage que le maître-toile et non pas l'UNAFORMEC.
Vous y trouverez les références d'articles, ainsi qu'une sélection des textes publiés récemment au Journal Officiel.

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Les Publications de l’UNAFORMEC
Derniers recommandations et consensus
Aujourd'hui, les synthèses d'information que sont les recommandations pour la pratique clinique et les consensus sont devenues des outils indispensables à la pratique quotidienne.
Plusieurs publications sont mises en lignes chaque semaine, et il devient difficile d'être régulièrement informé.
Pour vous aider à vous tenir informé sur ces publications, nous avons mis en ligne une page recensant les principales en langue française, mais aussi des liens vers les publications en langue anglaise. Pour accéder à la page des derniers recommandations et consensus…
Pour en savoir plus sur les publications de l'UNAFORMEC...

La vie du réseau: cette rubrique vous présente une des associations adhérentes à l'UNAFORMEC. Dans ce numéro: l’Association locale "FMC du Pays de Rennes".

L'Association locale : « FMC du pays de Rennes »
Président : Docteur Patrick PRUAL prualpatri-rennes@cponet.org

L’association compte 60 cotisants qui payent 80 € par an (demi-tarif pour les étudiants et retraités). Elle ne possède pas de local, ni de secrétariat salarié. Ce sont les membres du Bureau qui se répartissent les tâches. L’association est adhérente « en toute conscience » à l’UNAFORMEC.
Elle couvre Rennes et ses environs sur une vingtaine de kilomètres.
Les programmes qui sont choisis en assemblée générale, à mains levées, sur propositions des membres, comportent 7 séances mensuelles en soirée et 4 cycles de 3 à 4 soirées hebdomadaires avec experts par an. Les participants mêlent les médecins généralistes et les médecins conseils, les médecins militaires, les médecins du travail, des collectivités locales, les pharmaciens et autres professionnels de santé.
Le président insiste sur 4 originalités de cette association locale florissante :
- Soirée « Vivre avec » qui sont 2 rencontres par an avec les associations de malades (le point de vue des patients sur la maladie et ce qu’ils attendent des médecins).
- Soirée « A la découverte de », 2 fois par an, rencontre avec les autres professionnels de santé (les différents services hospitaliers, les différentes institutions, les para-médicaux, etc., ou comment améliorer nos relations professionnelles).
- Soirée « Ateliers pratiques et sémiologie », 2 fois par an, de la pratique, encore de la pratique, toujours de la pratique...
- « Soirées originales » avec des experts autres que médecins : la philosophie et la mort, la gestion des cabinets vue par les autres professionnels…
L’association est très intéressée par son accréditation.
Elle a utilisé le CD de démonstration de la DAQ et son président qualifie la démarche et les moyens proposés de remarquables.
L’association souhaite se faire aider pour créer un site Internet dans le but de mieux informer, mieux fédérer et mieux se connaître, y compris par les portraits de tous les membres et des experts…
Le président a beaucoup fait il y a quelques années pour le BPP et ne connaît pas encore, aujourd’hui, les Groupes de Pratiques de l’UNAFORMEC « GPU ».
La fédération régionale ne joue pas complètement son rôle de transmission des informations et le souhait est d’avoir plus d’informations en direct pour appuyer localement les interventions auprès des adhérents. L’association est prête à transmettre les coordonnées des membres permettant l’établissement de cartes individuelles d’adhérents au niveau national.
Propos recueillis par Marcel Tobelem.

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Prochain numéro: jeudi 20 octobre 2005.