Dans le contexte de cette campagne, nous vous apportons, ci-dessous, les principaux résultats d’une étude de référence publiée par la Revue de Gériatrie, extrait d'une étude de l'observance médicamenteuse chez le sujet âgé portant sur 300 patients hospitalisés, menée par Claude Jeandel et coll.


Vous pourrez découvrir, à partir du 21 octobre, l’étude complète
sur le site internet de Santé en Action ( www.sante-en-action.com ).


• Buts de l'étude

Évaluation de la connaissance du traitement et de l'observance médicamenteuse
chez les sujets âgés de 60 ans et plus.
Étude de l'influence de l'âge et du sexe, du statut socio-familial, des fonctions sensorielles et
cognitives, des relations médecin-malade, malade-pharmacien, du nombre de médications et de prises quotidiennes, des caractéristiques du médicament et de la classe thérapeutique sur la connaissance et l'observance.
Appréciation de l'auto-médication et de son influence sur la connaissance et l'observance.

• Population étudiée

L'étude a concerné l'ensemble des patients âgés de 60 ans et plus, hospitalisés dans un service
de Médecine interne à orientation gériatrique sur une période de 5 mois, à l'exception des malades admis initialement en unité de soins continus.
Parmi les 381 patients ainsi recrutés, 81 n'ont pu être étudiés car présentant un syndrome démentiel
évolué, un syndrome confusionnel, des troubles physiques ou des troubles sensoriels invalidants
ou en raison d'un refus de participation.

• Méthode

L'enquête, effectuée par questionnaire oral, a été réalisée par un enquêteur unique pharmacien,
au cours des premiers jours de l'hospitalisation et s'est intéressée à l'ensemble des médications
administrées par voie orale durant la période précédant celle-ci. La connaissance du traitement
a été appréciée sur la faculté pour le patient de préciser le nombre de prises quotidiennes par
médicament. L'observance a été déterminée à partir de la connaissance corrigée par l'intervention
éventuelle d'un tiers dans l'administration du traitement et/ou par la faculté pour le patient de préciser
les caractéristiques du médicament. L'ensemble des médications reconnues était confronté aux
ordonnances du ou des médecins traitants ainsi qu'aux données de l'interrogatoire de l'entourage.


  Résultats globaux : • Automédication 154 patients (51,3%)
• Nombre moyen de médications 4.8
• Nombre de prises quotidiennes 9,4
 
Conclusions de l'étude

L’observance des prescriptions n’apparaît très satisfaisante que chez un patient sur deux.
Elle devrait être améliorée significativement par la présence d’un conjoint ou d’un tiers, par l’éducation des fonctions cognitives, par des relations pharmacien-malade et médecin-malade mieux adaptées, par la limitation du nombre de médications à quatre au plus ou encore par un meilleur choix de la forme galénique permettant la réduction maximale du nombre de prises quotidiennes.
L’étude de l’observance en fonction de la classe pharmacologique ne permet pas d’apporter
de conclusion significative.
La connaissance de la présentation, de la forme galénique ou de sa couleur pourrait représenter
un bon indicateur d’observance.



Aperçu des résultats chiffrés :



 
Un facteur important de la iatrogénèse est ce manque d’observance.
.

60% des incidents liés aux médicaments sont évitables,
à la condition que tous :

• médecins,
• pharmaciens,
• infirmières,
• aides à domicile,
• entourage proche (famille, associations…),

et le malade lui-même soient plus vigilants et communiquent davantage entre-eux.


Pour la 1ère fois, l’ensemble des organismes représentant ces Professionnels, Ordres, syndicats, organismes de formation professionnelle, se sont unis pour apporter ensemble une réponse positive
et dédramatisante à cette problématique.


Jeudi 21 octobre, nous vous présenterons les outils mis à votre disposition pour agir.