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L’efficacité théorique d’une contraception ne préjuge pas de son efficacité pratique, comme le souligne le récent rapport de l’IGAS sur l’IVG1. L’objectif visé est « que la femme (et le couple), informés sur les méthodes utilisables dans leur situation, soient impliqués dans le choix d’une méthode contraceptive, afin que la compatibilité pratique de la contraception avec leur mode de vie soit la meilleure possible »2. On peut admettre avec les experts de l’IGAS mais aussi ceux du NICE3 que la promotion d’une contraception à longue durée d’action est préférable dans de nombreux cas à la simple proposition d’une contraception orale parfois trop soumise aux aléas de l’observance. Mais le professionnel doit pouvoir la prendre en charge et la patiente disposer de l’information nécessaire. Nous avons vu précé- demment (Bibliomed...) les points clés de cette information. Le « conseil » (counselling...) indispensable ne peut s’y limiter.
